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    二氨基吩噻嗪的治療用途制造技術

    技術編號:5451036 閱讀:227 留言:0更新日期:2012-04-11 18:40
    本發明專利技術總的涉及用于利用二氨基吩噻嗪類化合物治療或預防疾病例如認知障礙的方法和物質。具體而言,本發明專利技術涉及具有優化的藥代動力學性質的治療,并意圖提供旨在改善二氨基吩噻嗪類化合物對于認知或CNS方面的效益(相對于例如血液學作用)的劑型。

    【技術實現步驟摘要】
    【國外來華專利技術】
    本專利技術一般地涉及利用二氨基吩噻嗪治療或預防疾病(例如認知障礙)的方法和 物質。具體而言,本專利技術涉及具有優化的藥代動力學性質的治療。
    技術介紹
    現有技術中已證明3,7_ 二氨基吩噻嗪(DAPTZ)化合物可抑制T蛋白聚集,并 破壞PHF結構,以及逆轉PHF核心的蛋白水解穩定性(參見W096/30766,F Hoffman-La Roche)。這些化合物被披露用于治療和預防各種疾病包括阿爾茨海默病(Alzheimer’ s disease, AD)和lewy小體病(Lewy BodyDisease),所述化合物包括甲基硫堇鐺氯化物 (methylthioninium chloride, MTC,,)。W096/30766描述,在口服的場合,約50 約700mg、優選約150 約300mg的日劑量,其被分割成優選1-3個單位劑量。在神經變性障礙領域中關于吩噻嗪的其它公開內容包括W0 02/075318和TO 2005/030676。在本領域中已知,DAPTZ化合物可呈有電荷形式(氧化型)和無電荷形式(還原 或“白色(leuko)”形式)。還已知它們的細胞吸收不同。此外,已知上述化合物在某些劑 量下理論上會有不良的血液學作用和其它副作用。W002/055720(The University Court of the University of Aberdeen) i寸ife了 還原形式的二氨基吩噻嗪化合物在具體用于治療各種蛋白質聚集性疾病中的用途,盡管其 所披露的內容主要涉及的是t蛋白病。W0 02/055720討論了基于DiSanto和Wagner的 J Pharm Sci 1972,61 :1086_1090 和 1972,61 :1090_1094 以及 Moody 等人的 Biol Psych 1989,26 :847-858對人、狗和鼠的尿排泄數據組的研究的初步的藥代動力學模型。TO 02/055720 進一步指出,亞甲藍(methylene blue)在靜脈注射給藥(iv administration) 之后穿過血腦屏障的唯一形式是還原形式。基于W0 02/055720中二氨基吩噻嗪的還原形 式的體外活性,還給出了建議的日劑量是3. 2-3. 5mg/kg, 20mg劑量每天三次,50mg劑量每 天三次或者100mg劑量每天三次,并聯合給藥2倍毫克比的抗壞血酸,由此實現在攝入前有 超過90%的還原(reduction)。然而,W0 02/055720并未提供整合了血中濃度數據(例如Peter等人(2000)Eur J Clin Pharmacol 56 :247_250所述的數據)的模型,也未提供得到了臨床試驗數據確認 的模型。事實上,正如下文所述,就終端清除半衰期(terminal elimination half-life) 而言,Peter等人的數據與早先DiSanto和Wagner的數據是矛盾的。May 等人(Am J Physiol Cell Physiol, 2004, Vol. 286,pp. C1390-C1398)證明人 類紅細胞還原和吸收MTC是依次的,也就是說MTC本身不被細胞所吸收,而是穿過細胞膜的 MTC還原形式被細胞所吸收。May等人還顯示吸收速度是酶依賴性的,并且MTC和還原型 MTC均在細胞中得以濃集(還原型MTC —旦進入細胞內即發生再平衡,從而形成MTC)。然而,對DAPTZ化合物(例如MTC)及其制劑的合適治療劑量的優化,具體對所期望的活性的優化或者使副作用最小化是棘手的問題。其主要障礙之一是缺少合適的藥代動 力學模型。由此可見,提供這樣的模型從而教導解決一個或多個上述問題將對本領域作出貝獻。先前提交的未公布的申請PCT/GB2007/001103公開了包括如下的化合物 通過與例如MTC的比較,可認為這些化合物是穩定的還原形式。PCT/GB2007/001103給出了包含20 300mg的該專利中所述的DAPTZ化合物的 劑量單位,例如30 200mg,如30mg、60mg、100mg、150mg、200mg。所述DAPTZ化合物的合適 劑量建議為每天約lOOng至約25mg(更常見為約1 y g至約10mg) /千克受試者體重,例如 100mg,3 次 / 天;150mg,2 次 / 天;200mg,2 次 / 天。甲基硫堇鐺氯化物(“MTC”)是正在開發用于治療AD及相關癡呆的專賣治療制品 (名為“rember ”)的活性成分。在已進行的一項臨床試驗中,其在輕度和中度AD的50周 時間的治療中已顯示了療效。利用該臨床試驗的結果,本專利技術的專利技術人開發了一種全新的整合藥代動力學模 型,其適用于DAPTZ化合物(包括但不限于MTC)的人口服給藥。該模型對于那些決定就安 全性和功效而言最優的口服劑量的參數的定義具有重要的意義,而且隱含著開發新的認知 障礙治療模式的可能。該新模型已顯示了其準確性,因為它可預示尿排泄,并可正確地預示 腦組織區室(braintissue compartment)的動力學,后者得到了對豬的研究結果的證實。簡而言之,臨床試驗顯示MTC具有兩種全身性藥理學作用認知作用和血液學作 用,但令人預料不到的是,這兩種作用是可分離的。具體而言,認知作用不顯示單調的劑量 響應關系,而血液學作用則顯示單調的劑量響應關系。本專利技術的專利技術人提出,這兩種藥理學 活性由兩種不同的物質引起以無電荷的白色-MT形式被吸收的MTC引起有益的認知活性, 而以氧化的二聚物形式被吸收的MTC引起血紅蛋白的氧化。因為這些作用在機理上是迥異 的,可以分別對它們加以操縱,從而使治療活性的(對認知有效的)物質的生物利用度最大 化。因此,這些發現對氧化型DAPTZ化合物和白色-DAPTZ化合物的給藥有深刻的意 義,例如通過優化與具體藥物的相關給藥方案和制劑而使治療活性最大化并因此降低副作用。氧化型DAPTZ化合物-諫溶形式從圖31A可看出,隨著30分鐘時膠囊溶出百分數(percentage capsuledissolution)降至低于20%,預測功效急劇喪失。該現象確認了速溶對于治療活 性是關鍵的;該現象可以這樣來解釋在對甲基硫堇鐺(MT)部分以其治療活性形式的吸收中,胃所起的作用是關鍵的。具體地,根據延遲溶出假說(delayed dissolution hypothesis),血液學副作用 是由MT的一種獨特的形式造成的。該形式被假定是一種二聚物,小腸和腸道后段(lower gut)中的堿性條件易于其形成。因此,臨床試驗中觀察到的血液學副作用是研究所用的明 膠膠囊制劑(尤其是其溶解速率——參見圖7)的特定結果,而不是MT部分自身的固有特 性_如果它是通過胃吸收的話。因此,在設計MTC或其它DAPTZ化合物的改進制劑中,達到預定功效的關鍵在于 下面這個要求在標準條件下,所考察的醫藥品(即片劑或膠囊)在30分鐘內的溶出大于 50%。因此,在一方面本申請公開了一種治療患者的認知障礙或CNS障礙的方法,其中 所述障礙是用DAPTZ化合物可治療的障礙。該方法包括使所述患者口服包含呈氧化形式的所述DAPTZ化合物作為活性成分 的劑量單位,其中所述劑量單位在標準條件下于30分鐘內釋本文檔來自技高網...

    【技術保護點】
    一種治療或預防患者的認知障礙或CNS障礙的方法,其中所述障礙是對3,7-二氨基吩噻嗪(DAPTZ)類化合物治療敏感的障礙,該方法包括對所述患者口服施用包含呈氧化形式的所述DAPTZ類化合物作為活性成分的劑量單位,其中所述劑量單位在標準美國/歐洲藥典溶出條件下于30分鐘內釋出至少50%的所述活性成分。

    【技術特征摘要】
    【國外來華專利技術】US 2007-10-3 60/960,544一種治療或預防患者的認知障礙或CNS障礙的方法,其中所述障礙是對3,7-二氨基吩噻嗪(DAPTZ)類化合物治療敏感的障礙,該方法包括對所述患者口服施用包含呈氧化形式的所述DAPTZ類化合物作為活性成分的劑量單位,其中所述劑量單位在標準美國/歐洲藥典溶出條件下于30分鐘內釋出至少50%的所述活性成分。2.權利要求1的方法,其中所述劑量單位可提高所述DAPTZ類化合物相對于其血液學 作用的認知效益或CNS效益。3.權利要求1或2的方法,其中所述劑量單位可提高在胃中的吸收,從而使在小腸和腸 道后段的堿性條件下易于發生的DAPTZ 二聚體形成最小化。4.權利要求1 3中任一項的方法,其中所述劑量單位包含小于120、100或70mg,任 選地40-70mg的DAPTZ類化合物,并且給藥3次/天或4次/天。5.一種治療或預防患者的認知障礙或CNS障礙的方法,其中所述障礙是對3,7_二氨基 吩噻嗪(DAPTZ)類化合物治療敏感的障礙,該方法包括對所述患者口服施用包含呈氧化形式的所述DAPTZ類化合物作為活性成 分的劑量單位,其中所述劑量單位是胃滯留的。6.權利要求5的方法,其中所述胃滯留的劑量單位停留在胃中至少30分鐘,任選地至 少1、2、3、4、5、6、8、12小時或更長。7.權利要求5或6的方法,其中所述胃滯留的劑量單位包含至少50、60、70、80、90或 IOOmg的DAPTZ類化合物。8.權利要求5 7中任一項的方法,其中所述胃滯留的劑量單位包含⑴具有生物粘 附性和漂浮于胃內容物上的傾向的顆粒;或者(ii)膨脹系統,在⑴或(ii)的情況下以便 在攝入后達到大于15mm的尺寸。9.一種治療或預防患者的認知障礙或CNS障礙的方法,其中所述障礙是對3,7_二氨基 吩噻嗪(DAPTZ)類化合物治療敏感的障礙,該方法包括對所述患者口服施用包含呈穩定結晶還原形式的所述DAPTZ類化合物作 為活性成分的劑量單位。10.權利要求9的方法,其中所述劑量單位是100 IOOOmg還原型DAPTZ類化合物的 延遲釋放制劑。11.權利要求9或10的方法,其中所述延遲釋放制劑在1小時、2小時、3小時、4小時、 5小時、6小時、7小時或8小時內釋放小于< 50%。12.權利要求9 11中任一項的方法,其中所述延遲釋放制劑包含不超過5重量%的 氧化型DAPTZ類化合物。13.權利要求1 12中任一項的方法,其中所述認知障礙或CNS障礙是τ蛋白病。14.權利要求13的方法,其中所述τ蛋白病的治療是這樣的所述DAPTZ類化合物導 致與所述疾病狀態相關的τ蛋白聚集的抑制,并且導致患者或受試者的腦中的τ蛋白聚 集體的溶解。15.權利要求14的方法,其中所述認知障礙或CNS障礙選自阿爾茨海默病、匹克病、進行性核上性麻痹(PSP)、額顳癡呆、連鎖于17號染色體的帕金森綜合征、去抑制-癡呆_帕 金森綜合征_肌萎縮復征、蒼白球_腦橋_黑質變性、關島型癡呆-ALS綜合征、蒼白球_黑 質-Iewy小體變性和皮質-基底變性。16.權利要求1 14中任一項的方法,其中所述認知障礙或CNS障礙是輕度認知缺損。17.權利要求1 12中任一項的方法,其中所述認知障礙或CNS障礙是突觸核蛋白病, 其任選為帕金森病、Iewy小體癡呆、多系統萎縮癥、藥物誘發的帕金森綜合征或純自主神經 功能衰竭(PAF)。18.權利要求1 17中任一項的方法,其中所述患者是被認為具有高于平均水平的血 液學障礙風險的患者,其中所述DAPTZ類化合物本可加重所述血液學障礙的效應。19.權利要求18的方法,其中所述患者是已知或被認為患有下述疾病的患者血紅蛋 白病,其任選為鐮刀形紅細胞病、地中海貧血、高鐵血紅蛋白癥;貧血,其任選為溶血性貧 血;血液學惡性腫瘤,其任選為淋巴瘤、骨髓瘤、漿細胞瘤或白血病;凝血病,其任選為血友 病。20.權利要求1 19中任一項的方法,其中所述劑量單位以含有所述DAPTZ類化合物 和藥用載體、稀釋劑或賦形劑的藥物組合物的方式提供。21.權利要求1 20中任一項的方法,其中所述藥物組合物用于聯合治療,并且除包括 所述DAPTZ類化合物之外還包括選自下列的其它活性成分膽堿酯酶抑制劑;NMDA受體拮 抗劑;毒蕈堿受體激動劑;或者淀粉樣前體蛋白向淀粉樣蛋白的轉化的抑制劑。22.權利要求1 21中任一項的方法,其中所述DAPTZ類化合物選自具有下述結構式 的化合物或其藥用的鹽、混合鹽、溶劑化物和水合物 其中R1、R2、R4、R6、R8和R9各自獨立地選自 -H;-F ;-Cl ;-Br ;-I ; -OH ;-OR ; -SH ;-SR ; -NO2;-C( = 0)R;-C( = 0) OH ;-C( = 0) OR ;-C( = 0)NH2 ;-C( = 0)NHR ;-C( = 0) NR2 ;_C( = 0) NRniRn2 ; -NH2 ;-NHR ;-NR2 ;-NRniRn2 ;-NHC ( = 0) H ;-NRC ( = 0) H ;-NHC ( = 0) R ;-NRC ( = 0) R ; -R;其中每個R獨立選自未經取代的脂肪族(V6烷基;經取代的脂肪族(V6烷基; 未經取代的脂肪族c2_6烯基;經取代的脂肪族c2_6烯基; 未經取代的c3_6環烷基;經取代的c3_6環烷基; 未經取代的C6,碳芳基;經取代的C6,碳芳基; 未經取代的C5,雜芳基;經取代的C5,雜芳基; 未經取代的C6,碳芳基-Ch烷基;經取代的C6_1(l碳芳基-CH烷基; 其中在每個-NRniRn2基團中獨立地,Rn1和Rn2與它們所連接的氮原子一起形成具有3-7 個環原子的環;并且其中如果存在-NR3naR3nb基團,則在每個-NR3naR3nb基團中rSNA和各自獨立地選自-H;未經取代的脂肪族(V6烷基;經取代的脂肪族(V6烷基;未經取代的脂肪族c2_6烯基;經取代的脂肪族c2_6烯基;未經取代的c3_6環烷基;經取代的c3_6環烷基;未經取代的C6,碳芳基;經取代的C6,碳芳基;未經取代的C5,雜芳基;經取代的C5,雜芳基;未經取代的C6,碳芳基-Ch烷基;經取代的C6_1(l碳芳基-CH烷基;或R3na和R3nb與它們所連接的氮原子一起形成具有3-7個環原子的環;并且其中如果存在=NRi基團,則在每個=NRi基團中,Ri獨立選自-H 未經取代的脂肪族(V6烷基;經取代的脂肪族(V6烷基;未經取代的脂肪族c2_6烯基;經取代的脂肪族c2_6烯基;未經取代的c3_6環烷基;經取代的c3_6環烷基;未經取代的C6,碳芳基;經取代的C6,碳芳基;未經取代的C5,雜芳基;經取代的C5,雜芳基;未經取代的C6,碳芳基-Ch烷基;經取代的C6_1(l碳芳基-CH烷基;并且其中如果存在-NR7naR7nb基團,則在每個-NR7naR7nb基團中R 和R 各自獨立地選自-H;未經取代的脂肪族(V6烷基;經取代的脂肪族(V6烷基;未經取代的脂肪族c2_6烯基;經取代的脂肪族c2_6烯基;未經取代的c3_6環烷基;經取代的c3_6環烷基;未經取代的C6,碳芳基;經取代的C6,碳芳基;未經取代的C5,雜芳基;經取代的C5,雜芳基;未經取代的C6,碳芳基-Ch烷基;經取代的C6_1(l碳芳基-CH烷基;或R7na和R7nb與它們所連接的氮原子一起形成具有3-7個環原子的環;并且其中如...

    【專利技術屬性】
    技術研發人員:克勞德M維奇克戴蒙J維奇克約翰MD斯托里查爾斯R哈林頓
    申請(專利權)人:維斯塔實驗室有限公司
    類型:發明
    國別省市:SG[新加坡]

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