具有引導伸展彎曲運動的膝蓋假體制造技術

一種整形膝關節假體（10）可在牽引和彎曲的運動范圍內提供引導運動。在彎曲狀態下，脛骨支承部件（16）移動到第一位置，在該位置，形成在股骨部件（12）中的后部仿形件（36）與結合到脛骨部件（14）的脛骨突出部（18）接合。后部仿形件和突出部之間的接觸在整個彎曲運動范圍內引導膝關節假體的運動軌跡。在伸展狀態下，支承部件移動到第二位置，在該位置，形成在股骨部件中的前部仿形件（34）接合突出部。前部仿形件和突出部之間的接觸在整個伸展范圍內引導膝關節假體的運動軌跡。前部和后部仿形件、移動支承部件和脛骨部件突出部相互配合以在整個運動范圍內簡化膝關節假體的引導伸展彎曲運動。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】
本申請涉及一種整形假體，特別涉及一種膝蓋假體。
技術介紹
通常利用整形假體來修復和/或替換人體中損壞的骨頭和組織。例如，膝蓋假體包括脛骨部件和/或股骨部件來替換脛骨和/或股骨中損壞的骨頭。膝蓋假體設法提供與膝蓋的天然解剖學關節聯接類似的關節聯接。全膝蓋置換術(TKR)包括植入一些用來恢復天然膝蓋正常提供的功能的部件。典型的TKR部件包括脛骨部件、股骨部件和設在脛骨和股骨部件之間的插入件或者支承部件。插入部件用來在股骨部件和插入件之間的接觸面上提供合適的摩擦力和接觸面積。例如，股骨部件的凸曲率和脛骨插入件的對應凹曲率之間的高度一致性在接觸面形成大面積接觸和相應的低壓力。然而，這種高度一致性也增加了在插入件和股骨部件之間的關節聯接期間，即膝蓋伸展彎曲運動期間股骨部件和插入件之間的剪切力的大小。在某些可被稱為〃后穩定型〃假體的TKR假體中，設在股骨部件的髁間窩的后部的仿形件(cam)與形成在脛骨部件中的突出部配合，以引導或者限制某些預定邊界內的運動。例如，后穩定型假體可包括與脛骨支承插入件(或者"半月板部件")一體形成的突出部，脛骨支承插入件與形成在股骨部件中的仿形件相互作用以使股骨在KTR假體彎曲期間后翻。通常，股骨部件和脛骨插入件之間的關節接觸面具有低度或者中度一致性，以便于股骨后翻期間出現的滑動。后穩定型假體在后交叉韌帶(PCL)撕裂或者其他損壞的情況下或者在PCL在手術期間被切除的情況下適用。另外，某些膝蓋假體包括位于股骨部件中后朝向的結構，其在膝蓋假體處于〃全伸展〃或者〃過度伸展〃結構 時接合脛骨突出部前朝向的表面。在這些系統中，股骨部分和突出部之間的相互作用作為膝蓋假體伸展超過預定伸展之后的物理預防。這種"預防過度伸展〃通常導致股骨部分和脛骨突出部在伸展或者過度伸展的點或者在伸展或者過度伸展的小范圍內的完全接合，這與在整個運動范圍接合相反。另一方面，一些股骨部件與脛骨突出部在膝蓋假體運動范圍內相互作用，以促進整個運動〃引導〃范圍內的特定運動軌跡。在有些情況下，舉例來說，股骨部件結構和脛骨突出部之間的相互作用可被用來模仿某些運動范圍內的固有運動軌跡。例如，一種這樣的運動軌跡可以模仿股骨部件在深度彎曲狀態下的外旋。引導運動軌跡也可模仿〃股骨后翻"，即，在彎曲期間股骨/脛骨關節接觸點的后部移動。在又一個TKR膝蓋假體設計中，允許脛骨插入件在脛骨部件的朝向近端的(近關節)脛骨板上的有限運動范圍內運動。在這些〃移動支承式〃膝蓋假體系統中，股骨部件相對于脛骨部件的移動可通過脛骨插入件和脛骨板之間的接觸面處的運動實現，而不是脛骨插入件和股骨髁之間的接觸面處
技術實現思路
本專利技術提供一種整形膝關節假體，該假體可在伸展和彎曲的整個大范圍運動期間提供引導運動。當假體彎曲(即膝蓋彎曲)時，脛骨支承部件移動到第一位置，在該位置，形成在股骨部件中的后部仿形件與結合到脛骨部件的脛骨突出部接合。當如此接合時，后部仿形件和突出部之間的接觸引導膝關節假體在整個大范圍彎曲運動期間的運動軌跡。當假體伸展(即膝蓋從彎曲位置伸直)時，支承部件移動到第二位置，在該位置，形成在股骨部件中的前部仿形件與突出部接合。當如此接合時，前部仿形件和突出部引導膝關節假體在整個大范圍伸展運動期間的運動軌跡。前部和后部仿形件、移動支承插入件和脛骨部件安裝突出部全都相互配合，以簡化膝關節假體在整個大范圍運動期間的引導伸展彎曲運動。雖然在指向后方的力相對于脛骨部件作用于股骨部件時，前部仿形件接合突出部，例如在假體從彎曲狀態運動到伸展狀態時，后部仿形件在指向前方的力相對于脛骨部件作用于股骨部件時接合突出部，例如在假體從伸展狀態運動到彎曲狀態時。為了簡化伸展和彎曲引導的范圍，移動支承部件允許前部和后部仿形件相對于突出部移動。這種移動出現在從彎曲運動到伸展運動的變形期間，或者反之亦然，這會改變支承插入件的位置和前部仿形件/突出部的相互作用和后部仿形件/突出部的相互作用之間的轉換。在一種方式中，本專利技術提供一種在伸展和彎曲之間可移動的膝關節假體，該假體包括:股骨部件，包括:橫向髁和中間髁；關節表面，其包括橫向髁和中間髁的各個表面；與該關節表面相對的骨接觸表面，該骨接觸表面適于在股骨部件附接到股骨上時與股骨的遠端部分鄰接；前部仿形件；和設置在前部仿形件后部的后部仿形件；具有脛骨板的脛骨部件，突出部從其朝向近端(近關節)延伸，當該股骨部件經過從彎曲結構到伸展結構的假體運動范圍運動時，該前部仿形件可與該突出部接合以形成第一橫向力，該脛骨板限定出朝向近端的脛骨部件支承表面；和脛骨插入件，包括:遠端插入件支承表面，其可滑動地鄰接該脛骨部件支承表面以在之間限定接觸面，該接觸面為施加在該接觸面上的位于該脛骨插入件和脛骨部件之間的給定壓縮提供第一橫向運動阻力；和近端關節表面，其大小和形狀設計為鄰接該股骨部件的橫向髁和中間髁，以為給定壓縮提供第二橫向運動阻力，第二阻力大于第一阻力，第一橫向力大于第一運動阻力，由此該股骨部件和該脛骨插入件在前部仿形件接合突出部時成對移動 (平移)。在另一種方式中，本專利技術提供一種膝關節假體，包括:脛骨部件，具有朝向近端的脛骨板；突出部，結合到該脛骨部件并從該脛骨板朝向近端突出，該突出部限定出前后跨度；脛骨插入件，可附接到該脛骨部件上，該脛骨插入件包括:插入件支承表面，其與脛骨部件的脛骨板鄰接，并與其滑動接合；近端關節表面，該關節表面與該插入件支承表面相對設置；和橢圓孔，該橢圓孔形成在脛骨插入件內，以使得至少一部分突出部經過該橢圓孔，該橢圓孔具有比突出部的前后跨度更大的前后尺寸，由此，該脛骨插入件可相對于脛骨部件在前后方向上滑動；和股骨部件，其可在伸展結構和彎曲結構之間與脛骨插入件相聯接，該股骨部件包括:關節表面，其在股骨部件與脛骨插入件相聯接時與脛骨插入件的關節表面鄰接；前部仿形件，其可在從彎曲結構到伸展結構的第一運動范圍內與突出部接合；和后部仿形件，其可在從伸展結構到彎曲結構的第二運動范圍內與突出部接合。在又一種方式中，本專利技術提供一種膝關節假體，包括:股骨部件，包括:橫向髁和中間髁；關節表面，其包括橫向髁和中間髁的各個表面；與該關節表面相對的骨接觸表面，該骨接觸表面適于在股骨部件附接到股骨上時與股骨的遠端部分鄰接；前部仿形件；和設置在前部仿形件后部的后部仿形件；具有脛骨板的脛骨部件，突出部從其朝向近端延伸，該脛骨板限定出朝向近端的脛骨部件支承表面；脛骨插入件，包括:遠端插入件支承表面，其可滑動地鄰接該脛骨部件以在之間限定接觸面，該接觸面對施加在該接觸面上的位于該脛骨插入件和脛骨部件之間的給定壓縮提供第一橫向運動阻力；和近端關節表面，其大小與形狀設計為鄰接該股骨部件的橫向髁和中間髁，以為給定壓縮提供第二橫向運動阻力，第二阻力大于第一阻力；和一裝置，用于在伸展運動和彎曲運動之間出現假體變形時相對于該脛骨部件前后移動脛骨插入件和股骨部件。當出現假體變形時，用于前后移動的裝置可促使所述后部仿形件和所述前部仿形件中的一個與所述突出部分離，并且使所述后部仿形件和所述前部仿形件中的另一個與所述突出部接合。用于前后移動的裝置包括與所述脛骨插入件的近端關節表面配合的所述股骨部件的所述關節表面和所述接觸面。用于前后移動的裝置包括形成在所述脛骨插入件中的橢圓孔，所述本文檔來自技高網...

【技術保護點】

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】...

【專利技術屬性】
技術研發人員：M·黑格多赫恩，R·謝勒，M·夏皮爾，
申請(專利權)人：捷邁有限責任公司，
類型：
國別省市：