本發(fā)明專利技術涉及醫(yī)療設備技術領域，具體地說是一種髕骨軸位運動軌跡攝片裝置，包括攝片臺，其特征在于攝片臺前端設有攝片裝置，其包括驅動氣缸、鉸軸、軸承、軸承座、轉架、彈性卡板和X線盒固定裝置，所述X線盒固定裝置是由前夾板、后夾板、拉簧、張緊彈簧和彈性卡板組成，所述轉架是由前支板、后支板、左側板和右側板相互連接固定而成的方形筒體，本發(fā)明專利技術將髕骨在靜態(tài)X線片上的排列情況動態(tài)化，在膝關節(jié)不同屈曲角度下顯示髕股關節(jié)對應關系，無疑對髕股關節(jié)不穩(wěn)的診斷提供了敏感、準確的檢查方法，髕骨軸位運動軌跡攝片檢查在髕骨多向不穩(wěn)(即髕骨軌跡異常)的診斷及其兩種類型的鑒別方面有著獨特的作用，并有助于計劃選擇適當的外科重建手術。
【技術實現步驟摘要】
本專利技術涉及醫(yī)療設備
，具體地說是一種髕骨軸位運動軌跡攝片裝置。
技術介紹
髕骨軌跡異常是膝痛的主要原因，而且其癥狀酷似其他形式的膝內紊亂癥。因為通過物理檢查及以往設計的各種各樣的X線技術都很難對髕骨的軌跡異常進行評價，因而在診斷上易于與其他疾病相混淆，給選擇正確的治療方法帶來很大的困難。本申請人對43例病人68膝進行髕骨軸位運動軌跡攝片，通過對在屈膝過程中髕骨軌跡的研究，探討髕骨軌跡異常的診斷及其分類。I資料與方法 1.1對象與分組 1997年8月 2004年2月，我院收治的臨床診斷為髕骨軌跡異常病人43例，其中男14例，女29例；平均年齡45.5歲(25 72歲)。共68膝，左側33膝，右側35膝。43例病人均有膝前痛，間歇性膝關節(jié)腫脹，膝無力，由坐位站立行走時的關節(jié)交鎖及膝關節(jié)的不安全感和移位感等癥狀。查體:所有病人有一項或更多的顯示髕骨不穩(wěn)的客觀發(fā)現，即手法推移髕骨時髕骨內和(或)外移度增加，用此手法時病人有恐懼感和疼痛，內側或外側支持帶緊張，內側或外側支持帶處的壓痛以及髕骨碾壓試驗陽性伴有軋礫和關節(jié)積液。另選15例無髕股關節(jié)癥狀和體征的志愿者作為對照組(A組)，其中男9例，女6例，平均年齡28.6歲(19 39歲)，共30膝。將髕骨運動軌跡異常病人分為3組:B組(外側不穩(wěn)組)由19例病史和臨床表現與髕骨外側半脫位診斷一致病人組成，平均年齡49.0歲(26 72歲)，共33膝，查體時手推髕骨髕骨外側移動增加，FAIRBANK征陽性[I] ；C組(內側不穩(wěn)組)由8例持續(xù)前膝痛和不穩(wěn)癥狀病人組成，平均年 齡39.0歲(25 65歲)，共14膝，查體時手法內推髕骨，髕骨的內移增加，同時誘發(fā)恐懼感和疼痛，FAIRBANK征陰性，但外推髕骨則不會增加外側移動及出現陽性FAIRBANK征；D組(多向不穩(wěn)組)由16例因前膝痛和不穩(wěn)而就診的病人組成，平均年齡46.7歲(31 67歲)，共21膝，查體時會增加髕骨向內、外方向移動，同時會誘發(fā)恐懼和疼痛。根據文獻[2 4]的判斷標準，將D組中屈膝15° X線片上CA小于-10°的病人劃分為Dl組(內一外不穩(wěn)組)，將CA大于16°的病人劃分為為D2組(外一內不穩(wěn)組)。檢查方法:首先在攝片臺前端固定一可調節(jié)屈膝角度的膝關節(jié)托架，這種托架是由箱體、轉板和X線盒托架組成，所述X線盒托架呈“T”形，箱體一側與攝片臺固定連接，另一側上端與轉板相鉸接，下端經伸縮桿與轉板下端相鉸接，轉板上設有托架穿孔，X線盒托架穿過托架穿孔與箱體內側交叉固定連接，檢查時，病人和正常志愿者仰臥于攝片臺上，下肢置于可調節(jié)屈膝角度的膝關節(jié)托架上，X線球管置于膝關節(jié)上方向足側，X線束近似與脛骨前緣平行，將X線盒片盒置于膝關節(jié)下方與髕股關節(jié)相垂直的X線盒托架上，同時將X線球管向下壓，以防股部肌肉影響髕股關節(jié)在X線上成像，所有病人的68膝及對照病人的30膝均在股四頭肌松弛狀態(tài)下分別進行屈膝15°、30°、45°、60°、90°髕股關節(jié)軸位攝片檢查。在每一張髕股關節(jié)軸位X線片上分別對CA進行測量，它是由內、外側股骨髁的最高點與髁間最低點畫兩條直線所形成的夾角的角分線和溝角頂與髕骨下極連線的夾角，該角位于角分線內側為負角，位于角分線外側則為正角。結果表明，A組各屈膝角度CA平均值均在MERCHANT等[2]報道的-6° 16°的正常范圍內，而B組各屈膝角度的CA平均值均明顯大于MERCHANT等[2]報道的16°正常值上限，屈膝15° 90°的CA平均值有縮小趨勢。C組各屈膝角度CA值均小于正常值，且屈膝15° 90° CA值由小到大。Dl組和D2組CA值屈膝15° 90°變化最明顯，其曲線完全相反。本研究顯示，各組中反映髕骨異常排列最敏感的CA值在各屈膝角度變化最明顯，尤其是Dl組和D2組的變化更為突出。Dl組屈膝15°時的CA平均值為-26.53°，明顯小于MERCHANT等[2]報道的-6°的正常下限，說明屈膝早期Dl組病人的髕骨處于內側異常排列的位置上，而屈膝30°時的CA平均值則變?yōu)?0.24°，在MERCHANT等[2]報道的-6° +16°正常范圍內，說明此時病人的髕骨處于正常交合的位置上，如果我們對此組病人僅進行屈膝30°的髕股關節(jié)軸位X線片檢查就易于造成漏診。隨著屈膝角度的增加，屈膝45°時的CA平均值為17.53°，大于MERCHANT等[2]報道的+16°的正常值上限，說明此時Dl組病人髕骨已滑到髕骨外側異常排列的位置上。而Dl組病人屈膝60°和90°時的CA平均值分別為30.83°和21.92°，均明顯大于MERCHANT等[2]報道的+16°正常值標準，說明此時Dl組病人的髕骨仍處于外側異常排列的位置。將此組病人整個屈膝各角度的髕骨所處的位置連起來是一由內一正常一外一更外—稍外的動態(tài)髕骨異常軌跡曲線。髕骨軸位運動軌跡攝片在診斷髕骨多向不穩(wěn)及區(qū)別多向不穩(wěn)的兩種類型方面的作用。多年來報道了一系列X線技術評估的髕股關節(jié)解剖和功能模型[2，3，5]，關于外側不穩(wěn)及其影響因素的文章很多，而關于內側不穩(wěn)，特別是多向不穩(wěn)的報道則很少。HUHHST0N等[6]報道，髕骨內側脫位是作為外側支持帶松解的并發(fā)癥，此不穩(wěn)被認為是醫(yī)源性的，他們同時也發(fā)現了髕骨自外到內的半脫位。此后，SHELL0CK等[7]對130例病人進行動態(tài)MR成像研究表明，7%的病人有髕骨由外到內半脫位的異常髕骨軌跡模型(這些病人無I例以前接受過手術)。`本研究進行臨床檢查中也觀察到一組髕骨有高度活動性的病人，同樣將其劃為多向不穩(wěn)組。但在屈膝早期(屈膝15° )的髕股關節(jié)軸位X線檢查的CA測量過程中觀察到其中一些病人的CA值小于MERCHANT等[2]、SCHUTER等[3]及張光鉬等[4]報道的-10°的正常標準，顯示在屈膝早期髕骨位于內側異常排列位置上，因此將這些病人劃分為內一外不穩(wěn)組(Dl組)。而將那些CA值大于+16°，顯示在屈膝早期髕骨處于外側異常排列位置上的病人劃為外一內不穩(wěn)組(D2組)。許多作者認為髕骨軌跡異常是膝痛的主要原因之一，以往各種各樣的放射線技術僅能用來評價髕骨的異常排列[2，3，5]，即僅能顯示髕骨在某屈膝角度時的靜態(tài)情況，而不能評價髕股關節(jié)的運動狀況。在正常膝關節(jié)的伸屈活動中由于股四頭肌力線與髕韌帶之間的角度(稱為Q角)的存在，股四頭肌張力將使髕骨趨于產生向外運動，這種“外側”或“外偏量”由遠端股內側肌的纖維、內側支持帶結構和股骨滑車的外側髁而抵銷。因為Q角的存在使髕骨在屈膝過程中總是從股骨滑車外上方開始滑入滑車內，屈膝角度越大髕骨越往下滑。研究顯示，膝關節(jié)從伸直到完全屈曲過程中髕骨滑動的軌跡是一向外開口柔和的“C”形，此平滑的過程在主動屈伸膝關節(jié)期間的物理檢查中易被查到，正因為正常膝關節(jié)的髕骨在屈伸過程中并非是一直線運動，髕骨運動過程中的任何偏差均可顯示異常的髕骨軌跡。但目前，利用可調節(jié)屈膝角度的膝關節(jié)托架只能進行靜態(tài)的對應某一角度的髕骨關節(jié)軸位攝片檢查，且結構不合理，使用時，X線盒沒有固定位置，并且X線盒與髕骨關節(jié)的垂直角度達不到攝片要求，同時在攝片的過程中很容易在調整角度過程中掉落，到目前為止，還沒有一種對髕骨軌跡異常進行初步檢查的髕骨軸位運動軌跡的攝片裝置。
技術實現思路
本專利技術的目本文檔來自技高網...
【技術保護點】
一種髕骨軸位運動軌跡攝片裝置，包括攝片臺，其特征在于攝片臺前端設有攝片裝置，其包括驅動氣缸、鉸軸、軸承、軸承座、轉架、彈性卡板和X線盒固定裝置，所述X線盒固定裝置是由前夾板、后夾板、拉簧、張緊彈簧和彈性卡板組成，所述轉架是由前支板、后支板、左側板和右側板相互連接固定而成的方形筒體，驅動氣缸一端與攝片臺底部相鉸接，另一端經伸縮桿與轉架的后支板下端相鉸接，轉架的后支板上端與鉸軸固定連接，轉架的左側板和右側板上端相對設有滑道，鉸軸兩端分別經軸承、軸承座與攝片臺前端兩側固定連接，前夾板和后夾板兩端分別經滑軌與轉架的左側板和右側板上的滑道滑動連接，前夾板后端的上端面設有X線盒前座槽，前端經張緊彈簧與轉架的前支板相連接，后夾板前端的上端面設有X線盒后座槽，后端兩側分別經拉簧與轉架的后支板相連接，后端面中心兩側分別設有下肢定位凹槽，前夾板和后夾板的X線盒前座槽和X線盒后座槽相對應，且X線盒前座槽和X線盒后座槽外沿分別設有相對應的彈性卡板。
【技術特征摘要】
1.一種髕骨軸位運動軌跡攝片裝置，包括攝片臺，其特征在于攝片臺前端設有攝片裝置，其包括驅動氣缸、鉸軸、軸承、軸承座、轉架、彈性卡板和X線盒固定裝置，所述X線盒固定裝置是由前夾板、后夾板、拉簧、張緊彈簧和彈性卡板組成，所述轉架是由前支板、后支板、左側板和右側板相互連接固定而成的方形筒體，驅動氣缸一端與攝片臺底部相鉸接，另一端經伸縮桿與轉架的后支板下端相鉸接，轉架的后支板上端與鉸軸固定連接，轉架的左側板和右側板上端相對設有滑道，鉸軸兩端分別經軸承、軸承座與攝片臺前端兩側固定連接，前夾板和后夾板兩端分別經滑軌與轉架的左側板和右側板上的滑道滑動連接，前夾板后端的上端面設有X線盒前座槽，前端經張緊彈簧與轉架的前支板相連接，后夾板前端的上端面設有X線盒后座槽，后...
【專利技術屬性】
技術研發(fā)人員：侯紅軍，許祖閃，
申請(專利權)人：侯紅軍，
類型：發(fā)明
國別省市：
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