電極裝置制造方法及圖紙

本發(fā)明專利技術(shù)涉及一種用于凝結(jié)身體組織的設(shè)備，包括電極裝置，該電極裝置具有第一電極組和第二電極組，這兩個(gè)電極組都具有帶狀電極。

【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
【國(guó)外來(lái)華專利技術(shù)】
本專利技術(shù)涉及一種用于凝結(jié)身體組織和/或身體血管的電極裝置。
技術(shù)介紹
在高頻外科手術(shù)設(shè)備中，高頻電場(chǎng)被施加到電極上，以通過(guò)凝結(jié)電流來(lái)加熱組織和/或使組織收縮。高頻電壓通常施加到布置在可吹起氣球上的電極裝置上，該電極裝置通過(guò)身體組織形成凝結(jié)電流。US6,904,303B2中公開(kāi)了一種用于凝結(jié)身體組織的內(nèi)窺鏡裝置，其具有可由液體吹起的并且由導(dǎo)熱材料制成的氣球和在氣球內(nèi)部的、用于加熱該液體的電極。被加熱的液體的熱量通過(guò)氣球傳遞到待處理的身體組織上。在另外的實(shí)施例中，被加熱的導(dǎo)電液體作為用于高頻能量的導(dǎo)體通過(guò)氣球的可滲透的開(kāi)孔向外傳遞到組織上。US?2007/0287994A1公開(kāi)了一種用于凝結(jié)身體組織的內(nèi)窺鏡，其中，在端部設(shè)置有可通過(guò)液體吹起的氣球，該氣球在外部具有多個(gè)在縱向上布置的電極，通過(guò)這些電極傳遞用于雙極性地處理身體組織的高頻電能。身體組織在與電極的接觸中被均勻地加熱。這導(dǎo)致大面積的凝結(jié)。在不均勻地分布或不規(guī)則地布置的電極裝置的情況中，氣球中的液體被不規(guī)則地和不均勻地加熱。通過(guò)氣球中的液體的對(duì)流，在長(zhǎng)時(shí)間的加熱時(shí)，氣球的上部部分較熱，從而在氣球中或者圍繞氣球產(chǎn)生不均勻的熱分布。另外已知的用于凝結(jié)身體空腔，例如子宮腔的電極裝置具有固定預(yù)成型的電極。其他的已知的電極裝置用于對(duì)出血性胃腸潰瘍進(jìn)行凝結(jié)，其中在此應(yīng)用了小的尖端，其布置在氣球?qū)Ч艿纳戏健馇蛟谛〉纳眢w空腔中的定位是非常困難的，這是因?yàn)槠洳荒茉谀恳曄聦?shí)現(xiàn)。與實(shí)際上直接限定在待處理的組織上的氣球的定位相比，血栓會(huì)發(fā)生在氣球周圍，這樣不能實(shí)現(xiàn)對(duì)于電場(chǎng)的應(yīng)用或者對(duì)于高頻消融（組織變性）來(lái)說(shuō)的可再生的條件。醫(yī)學(xué)儀器，尤其是用于切除組織的固定的內(nèi)窺鏡是公知的。在Springer出版社2009年出版的R.Hofmann教授的第二版教科書“內(nèi)窺鏡泌尿?qū)W”第一章中描述了多種內(nèi)窺鏡切除儀器。這種已知的切除鏡在圖1中描述。該已知的切除鏡由儀器桿1、具有用于光纜3的連接器的內(nèi)窺鏡鏡片2以及工作部件構(gòu)成。儀器桿1通常具有24或26charr的周長(zhǎng)。儀器桿1可以用于進(jìn)行持續(xù)沖洗，也就是說(shuō)，其實(shí)現(xiàn)單獨(dú)的沖洗水流入口4以及沖注洗劑液體（沖洗液體）的抽吸口5。利用龍頭6來(lái)調(diào)節(jié)水供應(yīng)量。其僅僅可以實(shí)現(xiàn)沖注洗劑液體的供應(yīng)，其在充滿的膀胱中通過(guò)從儀器桿1上去除工作部件來(lái)排出。工作部件由用于第三和第四手指的把手7構(gòu)成。該把手7固定地布置在用于鏡片2的接收管8上并設(shè)計(jì)成具有儀器桿1的工作部件的鎖定機(jī)構(gòu)。在手柄7上安置有一個(gè)用于拇指扣的可移動(dòng)的復(fù)位件9。當(dāng)通過(guò)彈簧使得設(shè)計(jì)成手術(shù)部件的手術(shù)環(huán)駛?cè)雰x器桿1中并且抵抗彈簧阻力駛出時(shí)，這被認(rèn)為是被動(dòng)切除儀器。工作部件被動(dòng)地通過(guò)彈簧力回到其初始狀態(tài)。當(dāng)通過(guò)在松弛狀態(tài)的彈簧使得手術(shù)環(huán)駛出并且必須利用拇指扣9使得滑塊10抵抗彈簧力駛?cè)霑r(shí)，則存在主動(dòng)的工作部件。在拇指扣9上固定有可移動(dòng)的滑塊10，其在用于鏡片2的接收管8上滑動(dòng)。其多數(shù)情況是由塑料制成的部件，該部件具有電導(dǎo)線11以及用于鎖定電極棒的按鈕12。在內(nèi)窺手術(shù)期間，例如在經(jīng)尿道切除良性或者惡性的前列腺腫瘤（TURP）時(shí)，利用來(lái)自高頻電壓發(fā)生器或者利用至今經(jīng)常使用的單極性電極裝置或者雙極性電極裝置來(lái)切除組織。在單極性電極裝置中，電流從一個(gè)活性電極通過(guò)低滲的、輕微導(dǎo)電的溶劑（例如，甘氨酸溶劑，甘露醇溶劑）通過(guò)病人的身體流動(dòng)至面積較大的中性電極。在雙極性電極裝置中，兩個(gè)電極彼此較近地布置。電流通過(guò)良好的導(dǎo)電溶劑，如生理鹽水從一個(gè)電極流向另一個(gè)電極。在TURP期間通常導(dǎo)致大出血。利用供應(yīng)有高頻電壓的切除環(huán)，僅可以通過(guò)凝結(jié)電流在視線下有目的地堵塞動(dòng)脈和靜脈出血。在TURP的結(jié)束時(shí)產(chǎn)生一個(gè)球狀的空腔，也稱為腔體（Loge）。動(dòng)脈出血必須針對(duì)性地凝結(jié)。在小動(dòng)脈時(shí)，通過(guò)氣球?qū)Ч芾脡毫?lái)終止動(dòng)脈出血。大多數(shù)情況下，在減少或者關(guān)斷沖洗流時(shí)，在手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)來(lái)自整個(gè)切除面的四散的靜脈出血，該出血通過(guò)插入氣球?qū)Ч軄?lái)終止。氣球或者可以在前列腺腔道中展開(kāi)并且直接地壓迫靜脈出血，或者例如在相鄰于前列腺腔道的膀胱中展開(kāi)并且向著前列腺腔道拉回，從而通過(guò)壓迫前列腺腔道來(lái)實(shí)現(xiàn)止血。經(jīng)尿道的導(dǎo)管（尿道管）通常必須被沖洗幾天并保留原狀，以避免膀胱填塞。由此，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)產(chǎn)生巨大的病態(tài)感，例如尿道和膀胱中的疼痛。出現(xiàn)膀胱痙攣，在導(dǎo)管旁的尿道的病態(tài)分泌，或者連帶發(fā)燒的尿路感染。來(lái)自前列腺腔道的較大的創(chuàng)傷面的延緩的血液損失（通過(guò)手術(shù)行為導(dǎo)致的），或者動(dòng)脈或者經(jīng)常是靜脈的出血（通過(guò)氣球與前列腺腔道的凝結(jié)面摩擦和損傷導(dǎo)致的）并不少見(jiàn)。2%至5%的根據(jù)TURP的手術(shù)會(huì)產(chǎn)生術(shù)后尿道狹窄的問(wèn)題，其中，在尿道中插入的導(dǎo)管的較長(zhǎng)的停留時(shí)間和由此造成感染問(wèn)題被認(rèn)為是危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管由血凝塊堵塞是不少見(jiàn)的，如果持續(xù)沖洗型導(dǎo)管不常常清洗的話。在此形成的血栓必須利用膀胱注射器從導(dǎo)管中沖洗掉。一些時(shí)候也必須替換導(dǎo)管本身或者必須將膀胱堵塞在麻醉狀態(tài)下手術(shù)清除掉。類似的狀態(tài)同樣在恥骨上經(jīng)膀胱腺瘤（穿過(guò)腹壁去除前列腺）中出現(xiàn)。在此，大的良性腺體或者通過(guò)前列腺包膜或者利用手指經(jīng)膀胱地（穿過(guò)膀胱）被外科醫(yī)生排擠，從而產(chǎn)生大的空腔或者箱體。通常仍舊出現(xiàn)四散的靜脈出血，其通過(guò)經(jīng)尿道的插入氣球管道（其在壓力下在箱體中展開(kāi)）來(lái)停止。但是，在此在去除管道之前的幾天里也為病人帶來(lái)巨大的麻煩，例如疼痛，在直腸和尿道或膀胱中的陌生體感以及通過(guò)陌生體刺激造成的膀胱痙攣。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
因此，本專利技術(shù)的目的在于提出一種前述類型的用于凝結(jié)身體組織和/或身體血管的電極裝置，其中，為避免已知裝置的前述缺陷，在手術(shù)后的凝結(jié)可以簡(jiǎn)單有效和快速地實(shí)現(xiàn)。本專利技術(shù)的目的通過(guò)權(quán)利要求1的特征實(shí)現(xiàn)。帶狀的電極對(duì)允許以其松弛狀態(tài)簡(jiǎn)單和快速地進(jìn)入到待處理的部位。取決于身體組織和/或身體血管所能提供的空間，也可以同時(shí)和快速地與身體組織和/或身體血管接觸地?fù)伍_(kāi)。這樣，相應(yīng)地盡可能撐開(kāi)的電極對(duì)以希望的壓力較大面積地進(jìn)行抵靠。然后，高頻調(diào)節(jié)電壓發(fā)生器的連接到所有電極對(duì)的高頻調(diào)節(jié)電壓同時(shí)和大面積地在身體組織中產(chǎn)生雙極性凝結(jié)電流。由此，凝結(jié)效果被加強(qiáng)并且凝結(jié)時(shí)間被縮短。電極裝置可以在松弛狀態(tài)中通過(guò)所有常用的切除柄伸入并且在內(nèi)窺視線下展開(kāi)并且在前列腺腔道中定位。在撐開(kāi)狀態(tài)中，電極對(duì)如氣球的子午線一樣撐開(kāi)。凝結(jié)電流分別同時(shí)在兩個(gè)星形電極行之間流動(dòng)并且產(chǎn)生大面積的雙極性凝結(jié)的作用，從而制止靜脈本文檔來(lái)自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】

【技術(shù)特征摘要】
【國(guó)外來(lái)華專利技術(shù)】2010.07.06 DE 102010026210.21.一種用于凝結(jié)身體組織和/或身體血管的電極裝置，包括：
彼此絕緣的第一電極組（31）和第二電極組（32），并且所述第一電
極組和所述第二電極組分別包括具有近身體中心的端部和遠(yuǎn)身體中心的端
部的帶狀電極（31a-31f，32a-32f），其中所述近身體中心的端部可相對(duì)于
所述遠(yuǎn)身體中心的端部沿著軸線軸向推移，從而使所述第一電極組和所述
第二電極組的電極（31a-31f，32a-32f）從松弛位置進(jìn)入到撐開(kāi)位置以撐開(kāi)
成氣球，
其中所述第一電極組（31）相對(duì)于所述第二電極組（32）在軸向上錯(cuò)
開(kāi)地布置，從而在所述電極撐開(kāi)的狀態(tài)中，所述第一電極組（31）的包絡(luò)
線在第一軸向區(qū)域中處于所述第二電極組（32）的包絡(luò)線的外部并且在隨
后的第二軸向區(qū)域中處于所述第二電極組的包絡(luò)線的內(nèi)部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電極裝置，其特征在于，
所述第一電極組（31）相對(duì)于所述第二電極組（32）圍繞所述軸線如
此旋轉(zhuǎn)地布置，即所述第一電極組（31）的所述電極（31a-31f）在圓周方
向上看分別在所述第二電極組（32）的所述電極（32a-32f）之間延伸。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的電極裝置，其特征在于，
所述第一電極組和所述第二電極組（31，32）的所述電極在其各自的
端部區(qū)域中具有絕緣體（36a,36b,36a’,36b’），所述絕緣體尤其延伸超過(guò)
大約3-15mm，優(yōu)選的是延伸超過(guò)大約5-10mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中至少一項(xiàng)所述的電極裝置，其特征在于，
所述電極（31a-31f，32a-32f）可如氣球的子午線一樣撐開(kāi)。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中的至少一項(xiàng)所述的電極裝置，其特征在于，
所述遠(yuǎn)身體中心的端部分別由第一中心電極容納件（38，39，40）保
持；以及
設(shè)置有相對(duì)于所述第一中心容納件（38，39，40）可軸向推移的第二
電極容納件（42），用于容納所述近身體中心的端部。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中的至少一項(xiàng)所述的電極裝置，其特征在于，
至少一些電極的寬度在其各自端部的方向上變小。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求中的至少一項(xiàng)所述的電極裝置，其特征在于，
所述電極裝置具有電極棒（33），所述電極棒包括內(nèi)絕緣電纜（50），
所述內(nèi)絕緣電纜通過(guò)拉伸毛細(xì)管（33a）導(dǎo)引，其中，所述拉伸毛細(xì)管（33a）
在外部由絕緣管套（51）覆蓋，所述絕緣管套在穩(wěn)定管（52）中導(dǎo)引。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的電極裝置，其特征在于，
所述電極棒（33）的所述穩(wěn)定管（52）可通過(guò)在內(nèi)窺鏡的工作部件上
把手的移動(dòng)而在管套（51）上移動(dòng)；以及
所述拉伸毛細(xì)管（33a）連同所述管套（51）和絕緣電纜（50）可穿過(guò)
所述穩(wěn)定管（52...

【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：沃爾夫?qū)べ惖聽(tīng)?/a>，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：沃爾夫?qū)べ惖聽(tīng)?/a>，
類型：
國(guó)別省市：