組織融合儀器，特別地為組織融合鑷子制造技術

本發明專利技術涉及組織融合儀器，特別地為組織融合鑷子。根據本發明專利技術的組織融合儀器(10)具有電極(18,19)，電極(18,19)僅以點狀方式連接到其電極載體(27)，從而使得它們導電且因此導熱。因此，限制了從電極(18,19)向相應電極載體(27)傳熱。這一方面有益于所需手術結果，且另一方面防止了對手術儀器的寄生加熱和對周圍組織的附隨損害。

【技術實現步驟摘要】
組織融合儀器，特別地為組織融合鑷子
技術介紹
組織融合儀器用于例如通過電流和熱效果來夾持和密封血管。例如，由兩個電極使彼此相對定位的血管壁壓在彼此上，且通過電流流動來加熱從而使得它們長期彼此粘附。此處，如有可能，熱效果應限于待融合的組織區域。目的是為了避免不利地影響或損害周圍組織。組織融合儀器的基本設計例如在US 2006/0264922 Al中示出。該儀器被設計為呈鑷子的形式，且其帶有彼此電絕緣的兩個臂。可通過在鑷子的兩個臂之間的電流效果來夾緊、夾閉血管并使血管凝結。為了防止熱進入到周圍組織，US 2010/0204698 Al提出了主動冷卻兩個可移動 的電極，其中熱電元件用于此主動冷卻。而熱電元件的熱端繼而通過流體冷卻而得以被冷卻以散熱。如有可能，組織融合儀器應易于操縱且具有薄臂，從而使得能在受限的空間中容易地且可靠地進行工作。
技術實現思路
因此本專利技術的目的在于形成一種組織融合儀器，其具有簡單的設計且其在組織融合期間不會不利地影響周圍組織。這個目的由根據權利要求I的組織融合儀器實現 根據本專利技術的組織融合儀器具有至少一個電極載體，其連接到供電線，或者具有用于連接供電線的連接裝置。這樣的連接裝置可為插座、端子或類似物。電極載體優選地被設計為在機械上為剛性的且導電。例如其形成了組織融合鑷子的臂的機械支承結構。通過選擇諸如鋼這樣的合適材料和通過電極載體的合適截面來保證了電極載體的剛度。高抗彎剛度(flexural rigidity)的目的是為了施加組織融合鑷子所必需的閉合力。為此目的的電極載體具有具備高面積慣性矩的截面以得到高彎曲抵抗矩/抗彎力矩。電極載體具備電極，使電極與待融合的組織直接接觸。電極以電氣方式且以機械方式連接到電極載體。一個或多個點狀連接用于連接。點狀連接為電極載體或金屬部件是與牢固地結合到電極(例如通過釬焊、粘附或焊接)的電極載體成固定連接的點。因而，點狀連接為例如粘附/焊接點、粘附/焊接點序列、或焊縫。但并不在電極載體與電極之間在較大表面積上設置連接。電極載體與電極一起限定了一種分離接頭或間隙。在某些實施例中，電極可與表面載體成表面接觸，然而其中所提供的間隙能防止從電極向電極載體傳熱。利用呈焊點或焊縫形式的僅點狀的連接，較少的熱從電極傳到電極載體。電極可相對較薄、平坦、異型或彎曲板，其能具備一個或多個開口。此電極的熱容保持相對較低。在對組織進行加熱期間，最初也加熱電極，但由于其較低體積和相關聯的低熱容，其在使用之后再次相對快速地冷卻。通過在電極與電極載體之間的僅點狀物質連接，電極載體的更大熱容在很大程度上與電極解耦，從而使得電極載體僅加熱到微小程度、且因而能使少量熱返回到電極。因而，在組織融合期間獲得了良好的融合結果，因為避免了電極在夾緊血管時具有過高溫度的情形，這種情形可能會造成過早蛋白質變性。而且，基本防止從電極到電極載體的熱流動防止了電極載體例如在其后面上加熱到其損害周圍組織的程度。此外，電極載體可具備塑料涂層、或者被嵌入于塑料主體中。根據本專利技術通過一定措施來減小在塑料上的熱應力。此外，塑料確保了進一步熱和電絕緣，其進一步有助于以下現實保持在電極處所生成的熱遠離組織融合儀器/電極載體的后面。在電極與電極載體之間的間隙的寬度可根據具體應用而不同。其可例如為零(O)，即，電極與電極載體彼此接觸，在它們之間沒有任何可辨別的距離。電極與電極載體于是優選地在沒有機械施加力的情況下，即在無機械應力的情況下成接合接觸。但在它們之間的距離也可介于一毫米的十分之幾一直到一毫米之間，且若必需，則更大。此距離優選地僅在幾個位置通過點狀連接而被金屬橋接。氣態介質可設于該間隙中，例如空氣或者絕熱材料，諸如塑料、陶瓷等。該間隙可向外關閉。例如，其可由塑料橋接。塑料可用于此目的，電極 載體被涂布著塑料、或者電極載體嵌入于塑料中。電極載體和電極可由不同材料，特別地由不同金屬設計而成。例如，可選擇電極材料為具有低熱容和高導熱能力，從而使得能在電極處實現最均勻的溫度分布。電極載體可例如基于機械標準來選擇以具有高剛度，由此能獲得其它熱導率和熱容值。為了在電極與電極載體之間形成一定距離，電極和作為補充或替代的電極載體，可具備一個或多個突出部，在突出部上設有相對應的牢固結合的連接點，即，例如焊接點。但也可能作為這些突出部的替代或補充，提供間隔件，例如呈介于電極與電極載體之間的一個或多個元件的形式，在其上設有連接點。間隔件可由金屬或非金屬材料制成，其可通過結合、釬焊或焊接或這些材料的組合而連接。連接點可例如形成于狹窄的幅材狀或線狀中間元件的前端處、且由此提供到電極的連接以及到電極載體的連接。基于所給出的選擇，大量實施例是可能的，其中電極與電極載體能在沒有基于平坦材料的金屬連接的情況下使用，或者在無機械力的情況下彼此接觸。這形成了熱屏障，熱屏障阻礙熱能從電極流到儀器后面。在電極與電極載體之間的點狀連接也可為間接連接，例如，通過將平坦間隔件布置于電極與電極載體之間，而不是用線狀或幅材狀間隔件。然后從電極到間隔件的金屬材料連接可同樣為點狀的，且優選地設于不同于間隔件到電極載體的點處。因而能在電極與電極載體之間具有兩個或更多的間隙，其中上文的描述相對應地適用于這些間隙。電極可具備一個或多個開口，開口可用來例如容納另外的元件。這些元件可為所謂的插件，例如塑料或陶瓷，其利用肋狀物或其它突出部來夾緊待融合的血管。還可提供一個或多個間隔件，例如呈小陶瓷插針的形式，其防止在組織融合鑷子的相對電極之間不想要的接觸。由金屬或諸如塑料或陶瓷這樣的其它材料制成的間隔件可布置于電極與電極載體之間。這些間隔件也可為延伸穿過電極且執行另外的功能(例如夾緊血管和/或防止組織融合鑷子的相對電極之間發生直接電極接觸)的元件的一部分。根據本專利技術的手術組織融合儀器可為具有布置于長軸端部處的至少一個可移動工具的組織融合鑷子或腹腔鏡儀器。在原則上，且特別是利用這種類型的腹腔鏡儀器，可額外提供切割元件以分離被處理的組織。可由優選地布置為可移動的一個或多個可移動的刀來執行切割功能。外科醫生因而能故意地利用可移動的刀切入夾在兩個電極之間的凝結血管。附圖說明在下面的附圖中示出本專利技術的設計示例 圖I示出組織融合鑷子的示意圖示， 圖2示出腹腔鏡融合儀器的示意圖示， 圖3示出根據圖I的融合鑷子的、或根據圖2的儀器的臂的一部段的示意和簡化透視圖示， 圖4至圖11示出了融合鑷子或腹腔鏡儀器的不同實施例，在每種情況下以豎直截面示出， 圖12以簡化側視圖示出臂的另一實施例， 圖13以分解透視圖示出帶有間隔件的臂的修改實施例， 圖14示出了處于組裝狀態的根據圖13的臂， 圖15以截面透視圖示出了臂的另一實施例， 圖16以截面透視圖示出了在電極與電極載體之間具有陶瓷間隔件的臂， 圖17以豎直截面圖示出了根據圖16的臂， 圖18和圖19以豎直截面圖示出了臂的另一實施例。附圖標記列表 10組織融合儀器 11組織融合鑷子 12第一臂(替代物12a至12ο) 13第二臂 14鉸接接頭 15，16把手 17供電線 18，19電極 20供電線 21腹腔鏡儀器 22外殼 23把手 24軸桿 25工具 26把手23的可移動部件 27電極載體 28端本文檔來自技高網...

【技術保護點】
組織融合儀器(10)，特別是組織融合鑷子(11)，具有電極載體(27)，所述電極載體(27)連接到或者能連接到供電線(17)，具有電極(18)，所述電極(18)布置于所述電極載體(27)的一側上、且通過一個或多個點狀連接而電連接到其上。

【技術特征摘要】
2011.08.01 EP 11176186.21.組織融合儀器(10)，特別是組織融合鑷子(11)， 具有電極載體(27)，所述電極載體(27)連接到或者能連接到供電線(17)， 具有電極(18)，所述電極(18)布置于所述電極載體(27)的一側上、且通過一個或多個點狀連接而電連接到其上。2.根據權利要求I所述的組織融合儀器，其特征在于，由一個或多個粘附點、釬焊點或焊接點或者由一個或多個焊縫形成點狀電連接(31)。3.根據權利要求I所述的組織融合儀器，其特征在于，所述電極(18)由所述點狀電連接(31)而機械地緊固到所述電極載體(27)。4.根據權利要求I所述的組織融合儀器，其特征在于，所述電極(18)設計為平板或彎板。5.根據權利要求I所述的組織融合儀器，其特征在于，所述電極(18)具備一個或多個開口(44，45)。6.根據權利要求5所述的組織融合儀器，其特征在于，電絕緣體(46，47)布置于所述開口(44，45)中的至少一個內。7.根據權利要求6所述的組織融合儀器，其特征在于，所述電絕緣體(46，47)在電極載體(27)與電極(18)之間...

【專利技術屬性】
技術研發人員：D舍勒，A布羅德貝克，K菲舍爾，
申請(專利權)人：厄比電子醫學有限責任公司，
類型：發明
國別省市：