用于手動操縱中空器官的設備制造技術

一種用于機械地操縱患者體內中空器官的設備或者器官操縱設備，包括操縱區段。操縱區段可以包括基本二維的元件，該元件的寬度可以超過橫越中空器官內部的待定位有操縱區段的一部分的距離。操縱區段被構造成操縱中空器官的至少一部分，其可以修改中空器官的至少一部分的形狀、取向或位置中的至少一個。本發明專利技術還公開了作為諸如左心房消融之類的手術技術的用于操縱中空器官的方法，其中中空器官的形狀、取向和/或位置被操縱以使中空器官運動遠離醫療手術的部位，減小了損傷中空器官的可能性。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】
本專利技術總體上涉及用于機械地操縱患者體內的中空器官的設備。更具體地，本專利技術涉及用于使得中空器官的至少一部分運動遠離要執行會損傷中空器官的醫療手術的位置的設備。本專利技術還涉及機械地操縱中空器官的外科手術，包括但不限于其中中空器官至少部分地運動遠離醫療手術(例如諸如熱力手術或電力手術等之類的外科手術)的部位的手術。
技術介紹
已經開發出各種加熱或冷卻患者體內的組織或器官的技術。組織可以通過各種技術加熱，這些技術包括高頻超聲波、射頻(RF)治療、激光治療、紅外線輻射的使用、以及通過直接施加熱能。冷卻經常通過低溫學手段來實現。對組織進行加熱和冷卻的技術可以統稱為“熱力技術”。熱力技術用于診斷各種病情和用于治療各種病情。更具體地，熱力技術可以用于診斷和/或治療癌變組織，以便破壞病變組織、凝結血液和執行各種其它診斷和外科手術程序。會經受熱力技術的器官的示例包括心臟、肺、腸胃器官、肝臟、胰腺、泌尿器官、前列腺、生殖器官和皮膚。被要求用來優化某些熱力技術功效的加熱或冷卻程度會不利地影響與受治療組織或器官相鄰的組織或器官。例如，當用左心房消融技術來治療人類患者體內的心房纖顫時會生成大量的熱。除了心臟H中的病變組織被加熱和治療以外，與心臟H的左心房LA相鄰的食管E也會被加熱，如圖I中所示。圖I示出了典型的人類食管E典型地具有類似于薄烤餅的窄卵形形狀，食管E的大部分外表面與左心房LA靠近或接觸，即使食管的尺寸、形狀和/或位置可以變化。在平均成人體內，直徑為14_的食管E前側的絕大部分以及約58_的長度位于接近或接觸左心房LA的位置。由于食管E與左心房LA之間的如此切布置，在左心房消融期間生成的熱會損傷食管，并且在某些情況下會引起食管瘺。不幸地，由食管瘺引起的并發癥在手術程序之后的數周才會出現，在許多情況下來處理和/或治療有時已經造成的致命損傷已太晚。由于認識到在左心房消融期間對食管過度加熱的潛在極端后果，某些醫生已經開始使用具有溫度傳感器的導管來監控患者食管內的溫度。典型地，尺寸為9French (約3mm的直徑)至約18French (約64mm的直徑)的導管與傳統溫度傳感器(例如可從英國SmithsMedical of Hythe, Kent得到的食管聽診器)結合使用。如果感測到的溫度達到預定水平，則醫生會即刻中止左心房消融以允許食管冷卻。在左心房消融手術期間減小食管瘺的可能性的進一步努力中，已經開發出各種不同類型的可膨脹裝置。某些可膨脹裝置被構造成在左心房消融期間冷卻食管。其它可膨脹裝置被構造成確保在一個或多個溫度傳感器與食管壁前部內表面之間的接觸。盡管有相反的主張，由于食管E被限制在相對硬的心臟H的左心房LA與甚至更硬的脊柱VC之間(參見圖I )，裝置在食管E內的膨脹僅僅使食管E擴張或推動食管E更加靠近左心房LA或與左心房LA更加密切接觸。這種擴張的明顯結果是增加了左心房消融手術將引發食管瘺的可能性。另外，可膨脹裝置的使用將在典型冗長(兩個小時至四個小時)手術期間不期望地阻止患者吞咽，這會不必要地要求患者全身麻醉，增加了與手術程序相關的風險。
技術實現思路
本專利技術包括用于機械地操縱中空器官的設備的各種實施例。這種設備在此還被稱為“器官操縱設備”。本專利技術的器官操縱設備可以包括伸長元件，所述伸長元件被構造成用于插入到一中空器官的內部中。這種設備可以包括操縱區段，用來臨時地改變操縱區段被定位在其中的中空器官的至少一部分的至少一個特征(例如形狀、取向、位置等)。在特定的實施例中，本專利技術的器官操縱設備的操縱區段可以構造成使中空器官變 平或“撐開(tent)”。更具體地，器官操縱設備的操縱區段可以具有這樣的寬度，即，所述寬度超過橫越中空器官的內部(操縱區段被構造成要放置在其中)的距離。在某些實施例中，操縱區段可以包括基本的二維結構，具有基本上不過大的厚度(例如不超過器官操縱設備其它部分的厚度的約兩倍等)。這種操縱區段實施例的布置被稱為“基本的二維布置”，以便說明伸長元件的厚度以及說明伸長元件與用于二維布置的期望平面的任何略微偏離。在其它實施例中，操縱區段可以具有另外的三維構造。本專利技術的器官操縱設備可以包括用于實現手術技術的系統的一部分。通過示例的方式，除了器官操縱設備以外，這種系統可以包括在醫療手術程序中使用的設備——例如將能量、熱、或冷施加到期望組織的裝置(例如射頻導管等)。在另一方面中，本專利技術包括用于操縱中空器官的方法的各種實施例。在器官操縱設備的操縱區段被引入到中空器官的內部時或在引入之后，中空器官可以根據本專利技術的教導被操縱。在某些實施例中，器官操縱設備的操縱區段當被引入到中空器官的內部時可以具有基本一維的構造，然后操縱區段一旦已經定位在中空器官的內部則呈現出基本二維的構造或三維的構造。或者，已經具有基本二維的構造或甚至三維的構造的器官操縱設備的操縱區段可以被引入到中空器官的內部。本專利技術還包括手術技術，其中在進行醫療手術程序時對中空器官進行操縱。本專利技術的手術技術包括操縱患者體內的中空器官的至少一部分。通過將器官操縱設備的至少操縱區段引入到中空器官的內部中，或在操縱區段已經被引入到中空器官的內部中之后，中空器官可以被操縱。操縱可以包括但不限于改變(例如，使中空器官變平或“撐開”等)中空器官的全部或部分(例如其中留置有操縱區段的部分等)的形狀、改變中空器官的全部或部分的取向、使中空器官的至少一部分運動等。在結合有本專利技術的教導的手術技術的某些實施例中，對中空器官的操縱使中空器官運動遠離待實施醫療手術程序的部位。除了操縱中空器官以外，本專利技術的手術技術還包括在中空器官或中空器官的至少一部分已經運動遠離的部位處或附近實施醫療手術。在某些實施例中，遠離醫療手術程序的部位的中空器官的運動可以減小或消除醫療手術程序期間對中空器官的損傷。會損傷相鄰組織的醫療手術的示例包括但不限于在與患者體內的其它器官自然相鄰的部位處施加電力、輻射或產生極端溫度(例如加熱或冷卻)的手術。本專利技術的其它方面以及不同方面的各種特征和優點對于本領域的技術人員而言通過考慮隨后的描述、附圖和所附權利要求書而將變得明顯。附圖說明在附圖中圖I是人體的一部分的橫截面示意圖，其示出了食管與心臟之間的關系；圖2描繪出具有伸長構件的器官操縱設備的實施例，所述伸長構件包括具有基本 二維布置的操縱區段；圖3示出了例如如圖2所示的器官操縱設備的實施例，在基本線性或基本一維的構造中的所述器官操縱設備在構造為基本線性或基本一維的導管的管腔內處于受力狀態；圖4示出了圖2所示器官操縱設備的實施例在從圖3的導管遠側端部出來時有一節松弛到其基本二維的布置；圖5示出了當暴露于某些條件時的基本線性或基本一維的器官操縱設備的實施例；圖6示出了圖5的器官操縱設備的實施例，所述器官操縱設備在暴露于中空器官內部中的至少一個條件時已經呈現出基本二維的構造或三維的構造；圖7和圖8示出了器官操縱設備的實施例，所述器官操縱設備包括具有球囊的操縱區段，所述球囊在圖7中處于收縮的、基本一維的構造，而在圖8中處于膨脹的、基本二維的構造；圖9示出了通過器官操縱設備的實施例對中空器官的操縱，以及與實施醫療手術的手術結合的、器官操縱設備的實施例的用法；和圖10和圖11是示出了食管內的器官操縱設備的實施例的X射線。具體實施例本文檔來自技高網...

【技術保護點】

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】...

【專利技術屬性】
技術研發人員：S·P·福伊蒂克，
申請(專利權)人：瑟克科學有限責任公司，
類型：
國別省市：