分支動脈的腔內(nèi)移植制造技術(shù)

一種在患者體內(nèi)的分支管腔中放置一種腔內(nèi)移植物的方法，該管腔包括單一的分支前管腔，該分支前管腔分支為一對分支后管腔，該方法包括： （ａ）經(jīng)一側(cè)分支后管腔將第一個腔內(nèi)移植物完全導(dǎo)導(dǎo)入分支前管腔，第一個腔內(nèi)移植物在其體部第一端具有一個管狀部分，該管狀部分可被撐開而與分支前管腔的周壁相接觸；移植物在第二端分支為第一與第二管狀移植物延伸部； （ｂ）將第二個具有一個可膨脹管狀體的腔內(nèi)移植物導(dǎo)入一側(cè)分支后管腔，該管狀體具有一個上游端和一個下游端；移動第二個移植物，直到使其上游端位于第一個腔內(nèi)移植物的一管狀移植物延伸部之內(nèi)或包繞著該延伸部，而其下游端位于一側(cè)分支后管腔中，從而使第二個腔內(nèi)移植物的管狀體與該管狀移植物延伸部及上述管腔相接合形成流體通道； （ｃ）將第三個具有一個可膨脹管狀體的腔內(nèi)移植物導(dǎo)入對側(cè)分支后管腔，該管狀體具有一個上游端和一個下游端；移動第三個移植物，直到使其上游端位于第一個腔內(nèi)移植物的另一管狀移植物延伸部之內(nèi)或包繞著該延伸部，而其下游端位于對側(cè)分支后管腔內(nèi)，從而使第三個腔內(nèi)移植物的管狀體與上述管狀移植物延伸部及管腔相接合而形成流體通道。（*該技術(shù)在2016年保護過期，可自由使用*）

【技術(shù)實現(xiàn)步驟摘要】
【國外來華專利技術(shù)】
本專利技術(shù)涉及一種在管腔如分支動脈內(nèi)放置一種腔內(nèi)移植物的方法。
技術(shù)介紹
眾所周知，人體內(nèi)的動脈由于疾病極易被延展的肉瘤如動脈瘤的發(fā)展影響，而這種動脈瘤則容易破裂。傳統(tǒng)上動脈瘤是完全由外科行手術(shù)移植更換的。這種治療方法對患者來說危險較大，并且在許多病例中由于患者已存在其他疾病而無法施行。新近提出了許多在腔內(nèi)放置腔內(nèi)移植物以架橋于動脈瘤囊內(nèi)的方法，從而使一條活性動脈導(dǎo)管與動脈瘤囊隔離開來。其中的一種方法在澳大利亞專利申請78035/94號中有所闡述。當動脈瘤是始于一條單一動脈而延伸至一條或多條分支動脈時，放置上述腔內(nèi)移植物則面臨困難。在這種情況下須啟用一種所謂的“褲形-移植物”。這種移植物由一個單一的管狀體順血流方向分支為兩個較小的管狀體，目的在于其單一的管狀體被置于單一的動脈內(nèi)而兩個較小的管狀體則分別置于兩條分支動脈內(nèi)(如見Barone的美國專利5,360,443號)。實踐證明很難有效地放置這種褲形移植物。專利技術(shù)公開根據(jù)第一方面，本專利技術(shù)涉及一種在患者體內(nèi)的分支管腔中放置一種腔內(nèi)移植物的方法，該管腔包括一條單一的分支前管腔，該單一的分支前管腔分支成一對分支后管腔，該方法包括(a)經(jīng)一側(cè)分支后管腔將第一個腔內(nèi)移植物完全導(dǎo)入分支前管腔，該第一腔內(nèi)移植物的體部在其第一端所具有的一個管狀部分可以被撐開，從而與分支前管腔的周壁相接觸，而其第二端則分支第一與第二管狀移植物延伸部；(b)將具有一個可膨脹管狀體的第二個腔內(nèi)移植物導(dǎo)入一側(cè)分支后管腔，其中該管狀體尚具有一個上游端和一個下游端；移動第二個移植物，直到使其上游端位于第一個腔內(nèi)移植物的一管狀移植物延伸部之內(nèi)或包繞著該延伸部，并使其下游端位于上述分支后管腔內(nèi)，從而使第二個腔內(nèi)移植物的管狀體與上述管狀移植物延伸部及該管腔接合而形成流體通道；(c)將具有一個可膨脹管狀體的第三個腔內(nèi)移植物導(dǎo)入對側(cè)分支后管腔，該管狀體具有一個上游端與一個下游端；移動第三個移植物，直到使其上游端位于第一個腔內(nèi)移植物的另一管狀移植物延伸部之內(nèi)或包繞著該延伸部，并使其下游端位于對側(cè)分支后管腔內(nèi)，從而使第三個腔內(nèi)移植物的管狀體與上述管狀移植物延伸部及該管腔接合而形成體流通道。在本專利技術(shù)上述方面的一個優(yōu)選實施方案中，第一個腔內(nèi)移植物經(jīng)第一分支后管腔導(dǎo)入，而第二個腔內(nèi)移植物經(jīng)對側(cè)分支后管腔導(dǎo)入。隨后第三個腔內(nèi)移植物再經(jīng)第一分支后管腔導(dǎo)入。也可以不需要首先安置分支形移植物，而是先安置移植物的一條“腿”，其后再放置整個分支形移植物。因此，本專利技術(shù)的第二個方面涉及一種在患者體內(nèi)的分支管腔中放置一種腔內(nèi)移植物的方法，該分支管腔包括由單支分支前管腔分支成一對分支后管腔該方法包括(a)將包括一個可膨脹管狀體的第一個腔內(nèi)移植物導(dǎo)入一側(cè)分支后管腔，該管狀體具有一個上游端及一個下游端撐開其下游端使之與該管腔相接觸；(b)將第二個腔內(nèi)移植物導(dǎo)入對側(cè)分支后管腔并使其完全位于分支前管腔內(nèi)，第二個腔內(nèi)移植物的體部在第一端具有的一個管狀部分可被撐開從而與分支前管腔的周壁相接觸，在第二端分支成第一和第二管狀移植物延伸部；撐開第二個移植物的第一端使其與分支前管腔的管壁相接觸，并使一管狀移植物延伸部與第一個腔內(nèi)移植物相接合而形成流體通道；以及(c)將包括一個可膨脹管狀體的第三個腔內(nèi)移植物導(dǎo)入對側(cè)分支后管腔，該管狀體具有一個上游端與一個下游端，移動第三個腔內(nèi)移植物直到使其上游端位于第二個腔內(nèi)移植物的另一管狀移植物延伸部之內(nèi)或包繞該延伸部，并使其下游端位于對側(cè)分支后管腔內(nèi)，從而使第三個腔內(nèi)移植物的管狀體與該管腔接合而形成流體通道。本專利技術(shù)的又一個方面涉及一種在患者體內(nèi)的分支管腔(由單支分支前管腔分支成一對分支后管腔)中放置一種腔內(nèi)移植物的方法，該方法包括(a)將包括一個可膨脹管狀體的第一個腔內(nèi)移植物導(dǎo)入一側(cè)分支后管腔，該管狀體具有一個上游端及一個下游端，撐開至少其下游端使之與該管腔相接觸；(b)將第二個腔內(nèi)移植物導(dǎo)入上述分支后管腔，該第二腔內(nèi)移植物在其體部第一端具有的一個管狀部分可被撐開從而與分支前管腔的周壁相接觸，在第二端分支成第一和第二腔狀移植物延伸部，其中一個管狀移植物延伸部較另一管狀移植物延伸部略長；將第二個腔內(nèi)移植物穿過第一個腔內(nèi)移植物直到使其第一端位于分支前管腔內(nèi)而上述另一管狀移植物延伸部脫離第一個腔內(nèi)移植物；撐開第二個移植物的第一端使之與分支前管腔的管壁相接觸從而使第一管狀移植物延伸部與第一個腔內(nèi)移植物相接合形成流體通道；(c)將包括一個可膨脹管狀體的第三個腔內(nèi)移植物導(dǎo)入對側(cè)分支后管腔，該管狀體具有一個上游端及一個下游端，移動第三個移植物直到使其上游端位于第二個腔內(nèi)移植物的另一管狀移植物延伸部之內(nèi)或包繞著該延伸部，并使其下游端位于對側(cè)分支后管腔內(nèi)，從而使第三個腔內(nèi)移植物的管狀體與上述管狀移植物延伸部及該管腔相接合而形成流體通道。在以上每一方面，本方法均可進一步包括以下步驟(d)將包括一個可膨脹管狀體的又一個腔內(nèi)移植物導(dǎo)入一側(cè)和/或?qū)?cè)分支后管腔，該管狀體具有一個上游端及一個下游端，移動此移植物直到使其上游端位于分支后管腔中原有腔內(nèi)移植物的下游端之內(nèi)，并使其管狀體與分支后管腔內(nèi)原有移植物的下游端和包繞著的分支后管腔相接合形成流體通道。在上述方面的一個實施方案中，將第一個腔內(nèi)移植物放置于一側(cè)分支后管腔的步驟按順序可分為如下幾步(a)經(jīng)一側(cè)分支后管腔導(dǎo)入第一根細導(dǎo)絲并優(yōu)選至少進入分支前管腔；(b)沿第一根細導(dǎo)絲導(dǎo)入第一根細鞘管并至少使其進入分支前管腔；(c)抽出第一根細導(dǎo)絲；(d)經(jīng)第一根細鞘管插入第二根相對硬的導(dǎo)絲并使其至少進入分支前管腔；(e)抽出第一根細鞘管；(f)經(jīng)第二根導(dǎo)絲導(dǎo)入第二根直徑相對大的鞘管并使其至少進入分支前管腔；(g)在第二根直徑較大的鞘管內(nèi)沿第二根導(dǎo)絲導(dǎo)入第一根運送導(dǎo)管，該導(dǎo)管的第一端具有一個未膨脹的球囊，球囊外圍安置有第一個腔內(nèi)移植物的下游端；(h)放置第一根運送導(dǎo)管以使第一個移植物位于分支后管腔內(nèi)；(i)部份抽出第二根鞘管以游離第一個腔內(nèi)移植物；以及(j)膨脹球囊以撐開第一個腔內(nèi)移植物的下游端直到使其與該分支后管腔的管壁緊密接合。依照本專利技術(shù)而設(shè)計的專利技術(shù)方案最為典型的應(yīng)用是用于單支管腔分支為兩支管腔的情況下，例如由主動脈分支為髂動脈。亦可用于多支管腔由單支管腔分出時，如主動脈弓部位。在尤其優(yōu)選體現(xiàn)本專利技術(shù)上述方面的一個實施方案中，腔中移植物具有澳大利亞專利申請78035/94號所描述移植物的特點，該專利作為參考在此被引證。下面作為參考描述在一分支動脈內(nèi)安置一種褲形移植物這一本專利技術(shù)的典型應(yīng)用。然而，依照本專利技術(shù)而設(shè)計的方法亦可用于體內(nèi)任何分支管腔進行褲形移植物的安置。除動脈外，這樣的管腔還包括靜脈、氣管和小氣管以及膽管。既然用來實施本專利技術(shù)的移植物的管狀體是可被撐開的(例如利用一根球囊導(dǎo)管)，那么至少第一個腔內(nèi)移植物的某一管狀部分可制成為可自動膨脹的斯坦特裝置。該斯坦特裝置可用于支持管狀部分以便接受第二和第三個腔內(nèi)移植物的管狀體。腔內(nèi)移植物優(yōu)選具有一定的長度，以便每一管狀移植物延伸部均可延伸至動脈分支處的上游端。在這種情況下，另一單獨的管狀移植物被用來連接每一管狀延伸部分與之相關(guān)的遠端動脈。在另一種方案中，腔內(nèi)移植物具有一個較長的管狀延伸部以至可伸入第一支遠端動脈中。此時另一個管狀延伸部則延至分支處本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護點】

【技術(shù)特征摘要】
【國外來華專利技術(shù)】

【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：G·H·懷特，于蔚云，
申請(專利權(quán))人：恩多加德研究私人有限公司，
類型：發(fā)明
國別省市：