外科固定系統和相關方法技術方案

一種外科固定系統，包括一對脊骨桿、枕骨固定元件(包括枕骨板或多個枕骨固定器)、交聯連接器和多個錨定元件，該錨定元件包括但不限于摩擦配合椎弓根螺釘、有利角度椎弓根螺釘和板狀鉤。任意或所有的這些元件能由生物惰性材料制成，優選地由通常用于外科設備的諸如鈦或不銹鋼的任意金屬制成。本發明專利技術的外科固定系統被描述于此，以應用到人類脊骨后區，且用于連接頸椎和/或胸椎以及顱骨的枕骨部分。

【技術實現步驟摘要】
本申請是申請日為2008年10月24日，申請號為200880122485.4，專利技術名稱為“”的申請的分案申請。相關申請的交叉引用本申請是國際專利申請，根據35U.S.C§ 119(e)，要求在2007年10月24日遞交的序列號為61/000，350的美國臨時申請和在2007年10月24日遞交的序列號為61/000，351的美國臨時申請的權益，這些申請的全部內容特此通過引用明確地合并到本公開內容中，如同本文于此完全闡述。
技術介紹
1.專利
本專利技術總體上涉及脊骨固定設備(spinal fixation device)的領域,并且尤其涉及用于將矯形桿(orthopedic rod)固定到脊骨的后側頸部固定組件(posterior cervicalfixation assembly)。I1.背景 脊柱是骨和結締組織的高度復雜系統，該系統為身體提供支持并且保護脆弱的脊髓和神經。脊柱包括一個堆疊在另一個上的一系列椎骨體，每個椎骨體包括相對脆弱的松質骨的內部或中心部分和相對較硬的皮質骨的外部部分。椎間盤位于每個椎骨體之間，椎間盤緩沖并抑制施加在脊柱上的壓縮力。包含脊髓的椎管位于椎骨體之后。有許多類型的脊柱病癥，包括脊柱側凸(脊柱異常側彎)、過多的脊柱后凸(脊柱異常向前彎曲)、過多的脊柱前凸(脊柱異常向后彎曲)、脊椎前移(spondylothesis)( —椎骨在另一椎骨上的向前位移)和由異常、疾病或外傷引起的其他病癥，諸如椎間盤破裂或椎間盤突出、退變性椎間盤疾病、椎骨骨折，等等。遭受此類疾病的病人通常經歷著極度且無力的痛苦，以及衰減的神經功能。通常指作脊骨固定的外科技術使用了外科植入物來將脊柱的兩個或多個椎骨體融合在一起和/或機械地固定脊柱的兩個或多個椎骨體。同樣可使用脊骨固定來改變相鄰椎骨體相對于彼此的對齊，以便改變脊柱的整體對齊。已經有效地使用了此類技術來治療以上描述的疾病，并在大多數情況下來緩解痛苦。一種脊骨固定技術包括使用通常指作脊骨桿的矯形穩固桿來固定脊柱，該矯形穩固桿大致平行于脊柱延伸。通過暴露脊骨后側，并將接骨螺釘緊固到椎骨體的椎弓根來實現此技術。每個椎骨大致放置兩個椎弓根螺釘(pedicle screw)，并且椎弓根螺釘用作脊骨桿的錨定點。隨后使用適合于容納經由于此的脊骨桿的夾緊或聯接元件來將脊骨桿連接到椎弓根螺釘。脊骨桿的對齊影響迫使脊柱符合更為期望的形狀。在某些情況下，能彎曲脊骨桿來實現脊柱的期望曲率。有許多與現行脊骨固定設備有關的缺點。例如，當必須將聯接元件旋轉到極限角度時，對于固定脊骨桿，許多現有技術的骨固定設備不是最佳的。使用這種設備，錨定部分的樞軸運動在任意方向限制在大致不超過40°的角度(從垂直測量)。當因為脊柱的曲率和容納螺釘的相鄰椎弓根的不同方位而使聯接元件彼此不對齊時，在試圖插入脊骨固定設備方面，外科醫生遇到相當大的困難。結果，通常必須在多個平面內彎曲脊骨桿，以便將桿通過鄰近的聯接元件。這可能潛在地削弱整體的裝配并且導致較長時間的操作和較大可能性的復雜。當應用枕骨板(occipital plate)時,能產生由病人脊骨的自然曲率造成的進一步的問題。本專利技術旨在克服或者至少改善現有技術的缺點。專利技術概述本專利技術通過提供外科固定系統來實現此目標，該外科固定系統包括:一對脊骨桿、枕骨固定元件(包括枕骨板或多個枕骨固定器)、交聯連接器和多個錨定元件，該錨定元件包括但不限于摩擦配合椎弓根螺釘、有利角度椎弓根螺釘和板狀鉤。任意或所有的這些元件能由生物惰性材料制成，優選地由通常用于外科設備的諸如鈦或不銹鋼的任意金屬制成。本專利技術的外科固定系統被描述于此，以應用到人類脊骨后區，且用于連接頸椎和/或胸椎以及顱骨的枕骨部分。但是，應注意到，于此描述的此類型的外科固定系統能發現對身體其他部位的應用。只通過實施例，外科固定系統的枕骨板包括大致平的主體部分，一對側向負載的夾具元件(side-loading clamp element)位于其兩側，每個夾具元件被制定尺寸以容納脊骨桿中的一個。該主體部分包括多個孔，每個孔被制定尺寸以容納諸如枕骨螺釘(occipital screw)的錨定元件。夾具元件從主體部分側向(并且大致彼此反向)延伸。每個夾具元件包括第一夾具部分和第二夾具部分。第一夾具部分是底表面的大致平的延伸部分，而第二夾具部分是從頂表面大致垂直突出來的彎曲元件，使得第一夾具部分和第二夾具部分一起在其間形成大致U-形的通道。該通道被制定尺寸，以容納脊骨桿的至少一部分，并且第一夾具部分包括在通道中的棘爪(detent)，以便允許在夾具元件和脊骨桿之間的“滑入配合”接合。為了進一步在夾具元件中固定桿，第二夾具部分包括孔，該孔被制定尺寸以容納定位螺釘，該定位螺釘起鎖定元件的作用，以便將脊骨桿固定在適當的位置。為實現此鎖定相互作用，定位螺釘螺紋地接合孔，使得定位螺釘能朝向脊骨桿移動，直到位于定位螺釘的遠末端的成角度的表面接觸桿。在實際中，定位螺釘能被推動到一定程度，以致成角度的表面在脊骨桿中產生輕微的變形，從而阻止桿被打出通道，并且將脊骨桿有效地鎖定到枕骨板。孔可設置成與第二夾具部分的垂直延伸部分偏離一角度。由于病人脊骨的彎曲，設置成角度的孔提供了改善的枕骨板，因為插入螺釘對于外科醫生變得相當容易實施。只通過實施例，交聯連接器被設置成具有由加長中心部分分開的一對相對的夾具部分的整體構件。每個夾具部分包括形成通道的彎曲延伸部分，該通道被制定尺寸以在其中容納脊骨桿的至少一部分。夾具部分還包括孔，該孔被制定尺寸以螺紋地容納定位螺釘，以便將脊骨桿鎖定在該通道中。孔可設置成使得其縱向軸線相對于從脊骨桿的縱向軸線垂直延伸的軸線中間地偏移成角度。孔的此配置是有利的，因為其允許用更直接的方式來插入定位螺釘。摩擦配合多軸椎弓根螺釘組件包括聯接元件、錨定元件、壓縮蓋和固定螺釘。只通過實施例，聯接元件是大致圓柱形的形狀并且具有近端和遠端。聯接元件包括從近端到遠端軸向延伸通過其中的通道。開口在遠端處，該開口被制定尺寸以允許錨定元件的螺紋部分通過，而不允許錨定元件的頭通過。通道的遠端部分形成底座，以用于接合頭，該底座構造成以便容納與錨定元件的頭的尺寸和形狀相一致的部分球形形狀的區域。底座同樣構造成具有略小于錨定元件的頭的對應部分的直徑的直徑。聯接元件還包括在近端和遠端之間延伸的一對側面延伸部分，和用于容納位于側面延伸部分之間的脊骨桿的至少一部分的U-形凹進部分。在通道內朝向近端有螺紋區域，以用于螺紋接合構造成螺母或，優選地，固定螺釘的鎖定構件。聯接元件可包括在側面延伸部分上的一個或多個槽口或棘爪，以用于接合插入設備。錨定元件只以實施例的方式示出成螺釘，其包括用于插入骨中的遠末端、在其近端處的頭以及在遠末端和頭之間延伸的螺紋軸。頭可包括凹進部分，該凹進部分適合于與用于將錨定元件插入骨中的驅動器配合。只通過實施例，凹進部分示出成六角形頭凹進部分，以用于容納六角形頭驅動器。頭優選地制定尺寸和形狀，以便通過聯接元件的通道，直到頭接合底座。頭是大致球形的形狀并被制定尺寸以接合底座。當頭接合底座時，錨定元件的遠末端和螺紋軸在聯接元件的遠端處延伸通過開口。盡管只通過螺釘實施例的方式示出和描述，但是錨定元件可以是能將聯接元件固定到骨部分的任意本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種外科固定板，所述外科固定板配置成抵住骨部分放置，所述外科固定板包括：主體部分，其具有適合于抵住骨部分放置的形狀，所述主體部分具有第一側面、第二側面和在所述第一側面和所述第二側面之間平分所述板的中間軸，所述主體部分具有第一骨接觸表面和與所述第一表面相對的第二表面，所述主體部分還具有多個孔，所述孔在所述第一表面和所述第二表面之間延伸，每個孔配置成容納錨定元件；及至少兩個夾具構件，一個夾具構件從所述第一側面和所述第二側面中的每個側向延伸，每個夾具構件具有桿容納部分，每個夾具構件包括孔，所述孔延伸通過其中并與所述桿容納部分相通，所述孔配置成容納鎖定元件，以便將脊骨桿鎖定在所述桿容納部分中，所述孔在頭部方向上成角度偏移。

【技術特征摘要】
2007.10.24 US 61/000,351;2007.10.24 US 61/000,3501.一種外科固定板，所述外科固定板配置成抵住骨部分放置，所述外科固定板包括: 主體部分，其具有適合于抵住骨部分放置的形狀，所述主體部分具有第一側面、第二側面和在所述第一側面和所述第二側面之間平分所述板的中間軸，所述主體部分具有第一骨接觸表面和與所述第一表面相對的第二表面，所述主體部分還具有多個孔，所述孔在所述第一表面和所述第二表面之間延伸，每個孔配置成容納錨定元件；及 至少兩個夾具構件，一個夾具構件從所述第一側面和所述第二側面中的每個側向延伸，每個夾具構件具有桿容納部分，每個夾具構件包括孔，所述孔延伸通過其中并與所述桿容納部分相通，所述孔配置成容納鎖定元件，以便將脊骨桿鎖定在所述桿容納部分中，所述孔在頭部方向上成角度偏移。2.如權利要求1所述的外科固定板，其中，所述骨部分是人類顱骨的枕骨區域。3.如權利要求1所述的外科固定板，其中，所述主體部分包括至少一個縱向槽，所述縱向槽切入所述第一表面和所述第二表面中的至少一個中，所述縱向槽提供一區域，脊骨固定板沿著所述區域是可彎曲的。4.如權利要求1所述的外科固定板，其中，所述至少兩個夾具構件中的每個包括第一夾具部分和第二夾具部分，所述第一夾具部分包括第一骨接合表面的延伸，所述第二夾具部分包括離開所述第二表面大致垂直延伸的彎曲元件。5.如權利要求4所述的外科固定板，其中，所述第一夾具部分和所述第二夾具部分相配合，以形成所述桿容納部分。6.如權利要求5所述的外科固定板，其中，所述孔延伸通過所述第二夾具部分。7.如權利要求1所述的外科固定板，其中，所述桿容納部分配置成提供與脊骨桿的滑入配合接合。8.如權利要求1所述的外科固定板，其中，角度偏移是約20度。9.如權利要求1所述的外科固定板，還包括角度偏移的方向的視覺指示。10.如權利要求9所述的外科固定板，其中，所述視覺指示包括顏色編碼、升高的表面、槽口、棘爪、部分著色、激光標記和蝕刻中的至少一種。11.如權利要求1所述的外科固定板，其中，所述板具有圓菱形形狀。12.—種接骨螺釘,包括: 錨定構件，其具有近端頭、遠末端和在所述近端頭和所述遠末端之間延伸的加長軸，所述頭是至少部分球形形狀，以允許所述錨定構件在插入骨之前的多軸向運動，所述頭還具有第一直徑，所述加長軸是至少部分螺紋的，以便在骨部分中得到固著；及 容納構件，其具有近端、遠端和軸向洞，所述軸向洞從所述近端到所述遠端延伸通過所述容納構件，所述軸向洞包括底座，所述底座具有部分球形表面，以用于容納所述錨定構件的所述近端頭，所述底座具有第二直徑； 其中，第二直徑小于第一直徑。13.如權利要求12所述的接骨螺釘，其中，所述容納構件還包括在所述近端和所述遠端之間延伸的第一延伸部分和第二延伸部分，所述第一延伸部分和所述第二延伸部分由大致U-形的凹進部分分開，所述大致U-形的凹進部分被制定尺寸以容納脊骨桿的至少一部分。14.如權利要求13所述的接骨螺釘，還包括壓縮蓋，所述壓縮蓋設置在所述第一延伸部分和所述第二延伸部分之間，所述壓縮蓋具有第一表面和與所述第一表面相對的第二表面，所述第一表面用于接觸所述接骨螺釘的所述頭，所述第二表面用于接觸所述脊骨桿的至少一部分。15.如權利要求14...

【專利技術屬性】
技術研發人員：塔拉·史蒂文森，理查德·米勒，史蒂文·萬尼，
申請(專利權)人：紐瓦西弗公司，
類型：發明
國別省市：