提供了一種測量患者或動物體的電誘發(fā)聽覺腦干反應的方法。所述方法包括通過手術植入具有電極陣列的聽覺假體，所述電極陣列被置于耳蝸內或大體鄰近所述體的腦干。刺激所述電極陣列中的至少一個電極。至少部分地使用所述電極陣列中的電極作為負電極和大體鄰近所述體頭頂放置的正電極，來記錄由所述刺激引起的電誘發(fā)聽覺腦干反應。
【技術實現(xiàn)步驟摘要】
【國外來華專利技術】
本專利技術涉及電誘發(fā)聽覺腦干反應(eABR)的測量，更具體來說涉及通過植入假體對eABR的測量?！?br>技術介紹
可商購的耳蝸植入物或聽覺腦干植入物(ABI)系統(tǒng)的電極可用于急性電刺激，獲得關于電極本身和/或植入物系統(tǒng)的重要信息，或記錄電誘發(fā)電位(EEP)，例如復合動作電位(CAP)。電誘發(fā)CAP反應的發(fā)生使得能夠通過耳蝸植入物測量CAP反應。然而，通過耳蝸或ABI植入物記錄各種其他類型EEP的客觀測量值，仍然成問題。正如在此引為參考的Katz J.,Handbook of Clinical Audiology(《臨床聽力學手冊》)，Williams&Wilkins,第四版，1994中所述,誘發(fā)電位包括早、中和晚潛伏期聽性反應。根據定義，CAP是由第八腦神經的耳蝸端產生的交流電反應，并且它代表了數(shù)千個聽神經纖維同步放電的總和反應，正如在Ferraro等，The Use of Electrocochleography in theDiagnosis, Assessment, and Monitoring of Endolymphatic Hydrops(《耳蟲咼電描記術在內淋巴水腫的診斷、評估和監(jiān)測中的應用》)，Otolaryngologic Clinics of North America,16:1, pp.69-82,1983 年 2 月；和他11 J.ff., Handbook of Auditory Evoked responses(《聽覺誘發(fā)反應手冊》)，Allyn 和 Bacon, Needham Heights, Massachusetts, 1992 中所述，其每個在此以其全文引為參考。聽覺腦干反應(ABR)是通過特定信號的呈遞從人或其他動物的腦干誘發(fā)的電信號(Katz, 1994)。人類中ABR電位的首次記錄由Jewett D.L.等執(zhí)行，參見 Jewett D.L.等，Human Auditory Evoked Potentials !Possible Brain StemComponents Detected on the scalp (《人類聽覺誘發(fā)電位:在頭皮上檢測到的可能的腦干分量》)，Sciencel970;167:p.1517-8，在此以其全文引為參考。ABR的特定波分量與聽覺通路的分量的關聯(lián)性可以如下表示 波1:耳蝸動作電位(CAP)，遠端CNVIII ’波I1:近端CNVIII ;波II1:耳蝸核；波IV:上橄欖復合體；以及波V:外側丘系。峰的定義被描述在Jewett D.L.等,Auditory-evoked Far Fields Averaged from the scalp of Humans(《從人類頭皮平均的誘發(fā)聽覺的遠場》)，Brain.1971; 94 (4):p.681-96中，在此以其全文引為參考。電誘發(fā)聽覺腦干反應(eABR)可以通過部分地使用一個或多個頭皮電極記錄一系列電位來獲得。反應典型地在脈沖刺激發(fā)作后IOmsec內發(fā)生。脈沖刺激可以例如由與耳蝸植入物或ABI相關聯(lián)的電極來提供。在許多情況下，電誘發(fā)聽覺腦干反應(eABR)能夠提供可用于植入物的信息。例如，eABR能夠提供關于聽力的重要信息，并且使用特定刺激可能提供對象的電極特異性聽力信息。盡管CAP測量能夠獲得關于耳蝸內神經纖維的信息，但eABR具有檢查聽覺通路、即評估內耳、第八腦神經的功能以及聽覺系統(tǒng)的下部分的各種腦功能的能力。對于通過ABI的eABR來說，將電極陣列直接置于耳蝸核上。因此，eABR記錄不能包括波1、11和部分波III的記錄，并且與使用耳蝸植入物相比出現(xiàn)得早l-2ms。由于在呈遞刺激之后基本上即刻以及在記錄開始時呈現(xiàn)刺激偽跡，因此通過ABI分析eABR典型地比通過耳蝸植入物進行eABR分析困難。在適配過程中，對于從未聽到過或僅具有非常少的聽力使用經驗(例如兒童)的ABI對象來說，eABR變成非常重要的客觀測量法。與耳蝸植入物患者相比，eABR可能對ABI患者更為重要，這是由于在耳蝸植入物患者中，在適配過程中通常使用的一些客觀測量法、即電誘發(fā)鐙骨反射測量法(eSR)，可能無法引發(fā)。eABR的特殊用途如下所列。-eABR可用于協(xié)助電極放置和植入物功能的手術內或手術后確認(參見BehrR.等，The High Rate CIS Auditory Brainstem Implant for Restoration of Hearingin NF-2 Patients (用于在NF-2患者中恢復聽力的高速率CIS聽覺腦干植入物)，Skull.Basel7(2)，2007，ρ.91-107 ;以及 Bahmer A.等，Recording of Electrically EvokedAuditory Brainstem Responses (E-ABR)with an Iintegrated Stimulus Generator inMatlab (使用Matlab中的集成刺激生成器記錄電誘發(fā)聽覺腦干反應(E-ABR)), JournalNeuroscience Methodsl73 (2)，2008，ρ.306-314，其每個在此以其全文引為參考)。eABR 已變成用于判斷電極葉片在耳蝸核上的正確放置的標準測量法。-eABR可用于協(xié)助患者的診斷評估(參見Gibson等，The Use of Intra-operativeElectrical Auditory Brainstem Responses to Predict the Speech PerceptionOutcome after Cochlear Implantation(使用手術內電聽覺腦干反應預測耳蝸植入后的語音感受結果)，Cochlear.1mplants Int., 10Suppll2009, ρ.53-57，在此以其全文引為參考)。特別是，eABR可以作為評估和監(jiān)測聽覺、耳科和神經障礙(即聲學腫瘤監(jiān)測)的工具。-eABR可用于協(xié)助可植入聽力裝置的手術后編程，特別是在難以安裝的患者例如兒童中(參見:Brown C.J.等，The relationship between EAP and EABR thresholdsand levels used to program the nucleus 24speech processor:data from adults(EAP和EABR閾值與用于編程核24語音處理器的電平之間的關聯(lián)性:來自于成人的數(shù)據)，Ear Hear.21(2), 2000,和 McMahon 等，2008，ρ.151-163 ;以及 McMahon C.Μ.等，F(xiàn)requency-specific Electrocochleography Indicates that Presynaptic andPostsynaptic Mechanisms of Auditory Neuropathy Exist (頻率特異性耳蝸電描記術表明聽覺神經病存在的突觸前和突觸后機制)，Ear Hear.29 (3)，2008，p.151-163，其每個在此以其全文引為參考)。-eABR可以提供關于本文檔來自技高網...
【技術保護點】
【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】2010.07.29 US 61/368,8921.一種用于測量患者或動物的體的電誘發(fā)聽覺腦干反應的方法，所述方法包括: 通過手術植入具有電極陣列的聽覺假體，所述電極陣列被置于耳蝸內和大體鄰近所述體的腦干中的一種位置處； 刺激所述電極陣列中的至少一個電極；以及 至少部分地使用所述電極陣列中的電極和鄰近所述體的頭皮和/或前額放置的電極，來記錄由所述刺激引起的電誘發(fā)聽覺腦干反應。2.根據權利要求1的方法，其中所述聽覺假體是腦干植入物和耳蝸植入物中的一種。3.根據權利要求1的方法，其中所述聽覺假體包括連接器，所述方法還包括: 將所述體的所述電極、至少一個電極通過所述連接器與所述聽覺假體相連。4.根據權利要求3的方法，還包括: 在植入所述聽覺假體時將所述連接器置于所述體內，并且其中在將鄰近所述體的頭皮和/或前額放置的電極通過所述連接器與所述聽覺假體相連時，將鄰近所述體的頭皮和/或前額放置的電極置于所述體的內部和外部兩者中的一種位置處。5.根據權利要求1的方法，還包括將鄰近所述體的頭皮和/或前額放置的電極植入所述體內，鄰近所述體的頭皮和/或前額放置的所述電極與所述聽覺假體操作性偶聯(lián)。6.根據權利要求1的方法 ，還包括從反應中消除偽跡。7.根據權利要求6的方法，其中從所述反應中消除偽跡包括改進的前向掩蔽消除。8.根據權利要求1的方法，其中所述至少一個電極僅用于記錄。9.根據權利要求1的方法，其中鄰近所述體的頭皮和/或前額放置的所述至少一個電極，被大體鄰近所述體的頭頂放置。10.根據權利要求1的方法，其中刺激所述電極陣列中的至少一個電極包括刺激所述電極陣列中的多個電極。11.根據權利要求1的方法，其中所述電極陣列中的所述至少一個電極被用作負電極，以及鄰近所述體的頭皮和/或前額放置的所述電極被用作正電極。12.一種用于測量患者或動物的體的電誘發(fā)聽覺腦干反應的系統(tǒng)，所述方法包含: 聽覺假體，其具有電極陣列，所述電極陣列用于置于耳蝸內和大體鄰近所述體的腦干中的一種位置處； 電極，其與所述聽覺假體操作性偶聯(lián)，用于鄰近所述體的頭皮和/或前額放置；以及控制器，其用于刺激所述電極陣列中的至少一個電極，并至少部分地使用所...
【專利技術屬性】
技術研發(fā)人員：馬利克·波拉克，
申請(專利權)人：MEDEL電氣醫(yī)療器械有限公司，
類型：
國別省市：
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