一套用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械制造技術

本實用新型專利技術公開了一套便于操作、定位準確、保護神經不受損傷并將病灶突出間盤髓核（即靶區）直接摘除的用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械，包括穿刺針、導絲、錐形擴張器、工作套管、環鋸，工作套管包括依次連接的工作端、管道、手柄，所述工作端為U形缺口區。（*該技術在2022年保護過期，可自由使用*）

【技術實現步驟摘要】

—套用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械
本技術涉及一套醫療器械，尤其涉及一套用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械。
技術介紹
腰椎盤突出癥是一種人類常患疾病，目前普遍使用后方入路椎間盤鏡和傳統開放手術，其可以摘除突出間盤髓核組織(即靶區)，但需經后方入路切開椎旁肌肉組織、椎板間切除部分骨質開窗進入椎管內、牽開神經根和硬膜囊，才能達到位于前方的間盤，摘除突出的間盤髓核組織，解除神經根的壓迫，達到治療的目的。但是，其創傷大病人恢復時間長， 損傷神經根、馬尾、硬膜囊的風險大，椎旁組織的剝離及部分骨質的切除而影像脊椎的穩定性，一旦突出間盤復發，二次手術更加困難且風險大。目前各醫院開展的經皮腰間盤切吸或摘除術來治療腰椎盤突出癥，其采用的醫療器械包括穿刺針、導絲、錐形擴張器、工作套管、 環鋸，工作套管包括依次連接的工作端、管道、手柄，所述工作端的管口為平口。平口工作套管管口只有完全置于間盤內才能被固定，髓核鉗出管口才能張開鉗嘴，手術時摘除管口前端間盤內部分正常髓核組織，只能達到盤內減壓目的，而不能摘除突出直接壓迫神經根病變髓核組織，此套器械只能完成突出間盤纖維環尚完整突出較輕的包容性腰間盤突出癥減壓微創治療，適應癥很窄，對突出較重間盤纖維環已破裂的突出型、脫出型腰間盤突出癥無法完成。此工作套管手柄與管道可旋開，操作中握持不便，術后器械銜接處常滯留血液，沖洗帶來不便。該套器械穿刺針、導絲、錐形擴張器、工作套管、環鋸，工作套管表面無標注刻度，操作過程中無法判斷穿刺進入深淺，只有反復X射線曝光通過影像來判斷，增加病人及術者X射線的輻射量，潛在影響身體健康，且手術操作帶來了不便。
技術實現思路
本技術要解決的技術問題是提供一套便于操作、定位準確、保護神經不受損傷并將病灶突出間盤髓核(即靶區)直接摘除的用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械。解決上述問題的技術方案是這套用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械，包括穿刺針、導絲、錐形擴張器、工作套管、環鋸，工作套管包括依次連接的工作端、管道、手柄，所述工作端為U形缺口區。由于工作套管的工作端為U形缺口區，所以使這套醫療器械的工作套管尖端可固定于間盤纖維環，套管工作端將出口神經根推向腹側使其不受損傷，U形缺口區正對突出髓核組織(即靶區)，使髓核鉗在未出管口前即可張開鉗口鉗取靶區髓核組織，并保護行走神經根不受損傷。附圖說明圖1是根據本技術的用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械的結構示意圖；圖2是現有技術中工作套管的結構示意圖；圖3是根據本技術的工作套管的一個優選實施例的結構示意圖；圖4a是根據本技術的工作套管的另ー個優選實施例的主視圖；圖4b是圖4a的工作套管的工作端的俯視圖；圖5是根據本技術的工作套管的再一個優選實施例的結構示意圖。具體實施方式如圖1所示，這套用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械，包括穿刺針1、導絲2、錐形擴張器3、工作套管4、環鋸5，工作套管4包括依次連接的工作端41、管道42、手柄43，所述工作端41為U形缺ロ區。當然工作端的U形缺ロ區長度可以不同，具體可參見圖3-5。由于工作套管的工作端為U形缺ロ區，所以使這套醫療器械的工作套管尖端可固定于間盤纖維環，套管工作端將出口神經根推向腹側使其不受損傷，U形缺ロ區正對突出髓核組織(即靶區)，使髓核鉗在未出管口前即可張開鉗ロ鉗取靶區髓核組織，并保護行走神經根不受損傷。優選地，所述工作端41包括尖部411、側ロ部412、側ロ基底部413。具體的加工方法是將平ロ工作套管的前端管壁先U形切掉2/5，再把剰余部分加工成U型缺ロ區。這樣使髓核鉗在未出工作套管前即可張開鉗ロ，形成工作套管工作端管口前方達到靶區髓核摘除的工作區。優選地，為了提高工作精度，所述管道42上設有刻度。優選地，為了操作更方便、沖洗更徹底，所述管道42與所述手柄43為一體成型。優選地，為了提高工作精度，所述穿刺針I上設有刻度。優選地，為了提高工作精度，所述導絲2上設有刻度。優選地，為了提高工作精度，所述錐形擴張器3上設有刻度。優選地，為了提高工作精度，所述環鋸5上設有刻度。本技術的工作原理為 C臂影像定位后用導絲引導穿刺針經側后路平腰方肌穿刺經安全三角區至間盤中后1/4處，拔出針芯，沿穿刺針于盤內置入導絲；沿導絲置入錐形擴張器；根據間盤不同突出類型及不同側入路選擇不同工作端的工作套管(中央型、旁中央型、健側入路選圖3的工作套管，側旁型選圖4的工作套管，椎間孔型、極外側型選圖5的工作套管)，沿錐形擴張器置入工作套管，拔出錐形擴張器建立工作通道，調整工作套管エ作端于椎弓根內緣線外，并旋轉手柄使手柄紅色箭頭對應背側即椎管側，使套管工作端尖端固定于間盤纖維環，U形缺ロ區正對壓迫神經根的突出間盤髓核靶區。工作套管的工作端將出口神經根推向腹側被保護起來操作中不易損傷，被突出髓核壓迫的行走根神經根位于管ロ的背側；用探針(圖中未示出)探工作套管工作端前方上下及腹側、背側為間盤纖維環及無神經根刺激癥狀；用環鋸旋轉纖維環開窗，拔出錐形擴張器后套管工作端UA缺ロ處背側的纖維環彈性內陷于管口前，環鋸開窗被斜行切除，管ロ處纖維環形成圓形與套管ー致的斜行開ロ窗。腰間盤突出為側旁型、椎間孔型、極外側型置入的為圖5的工作套管，環鋸開窗后管口前對應纖維環被切除形成一開ロ窗，用神經探鉤(圖中未示出)于套管工作端背側探查間盤纖維環開口窗區并探查位于其背側行走神經根，了解神經根于管口的位置關系，可旋轉、推壓分離之。套管工作端可使纖維環開口窗向腹側通盤內，向背側通椎管內，髓核鉗伸入工作端張開鉗口靜止頁位于盤內，活動頁位于椎管內，張開鉗口正對纖維環，行走神經根被推向鉗口活動頁的背側，鉗夾突出的髓核組織不會損傷被活動頁或突出髓核組織推向背側的行走神經根。管口旋向腹側通向椎管纖維環窗被封堵，伸入髓核鉗可鉗取盤內髓核組織。用髓核鉗(圖中未示出)鉗夾髓核組織，向腹側鉗取盤內髓核組織，向背側工作套管工作端鉗取靶區髓核組織；間盤突出合并關節突增生內聚側隱窩狹窄的可置入二級工作套管并調整管口工作端，增生的上關節突前外側位于管口后內側，用椎間孔成形咬骨鉗(圖中未示出)前頁沿上關節突前外滑向內，將行走神經根推向內側，鉤抵上關節突前部內緣，加力無神經根刺激癥狀，咬除上關節突前側增生內聚部擴大神經根管人口區。盤內創腔沖洗術畢。以上所述，僅是本實 用新型的較佳實施例，并非對本技術作任何形式上的限制，凡是依據本技術的技術實質對以上實施例所作的任何簡單修改、等同變化與修飾，均仍屬本技術技術方案的保護范圍。本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一套用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械，包括穿刺針（1）、導絲（2）、錐形擴張器（3）、工作套管（4）、環鋸（5），工作套管（4）包括依次連接的工作端（41）、管道（42）、手柄（43），其特征在于：所述工作端（41）為U形缺口區。

【技術特征摘要】
1.一套用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械，包括穿刺針(I)、導絲 (2 )、錐形擴張器(3 )、工作套管(4)、環鋸(5 )，工作套管(4)包括依次連接的工作端(41)、管道(42)、手柄(43)，其特征在于所述工作端(41)為U形缺口區。2.根據權利要求1所述的用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械，其特征在于所述工作端(41)包括尖部(411)、側口部(412)、側口基底部(413)。3.根據權利要求1或2所述的用于經皮腰間盤靶區髓核摘除微創手術的醫療器械，其特征在于所述管道(42)上設有刻度。4.根據權利要求3...

【專利技術屬性】
技術研發人員：張宗恒，
申請(專利權)人：張宗恒，
類型：實用新型
國別省市：