本發(fā)明專利技術(shù)涉及一種導(dǎo)引組件。所述組件包括導(dǎo)引器(1000)，導(dǎo)引器包括具有第一組標(biāo)記(1020a-g)的主體和包括至少一個(gè)通孔的接頭(1010)，接頭被設(shè)置用于沿主體的長度滑動(dòng)，所述組件還包括具有第二組標(biāo)記(1030a-g)的第一手術(shù)設(shè)備(1100)，其中導(dǎo)引器被連接至第一手術(shù)設(shè)備并且在接頭位于第一組標(biāo)記中的一標(biāo)記處時(shí)通孔的縱向軸線與第二組標(biāo)記中的一標(biāo)記同心共徑。也公開了其他的導(dǎo)引器。
【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
【國外來華專利技術(shù)】多入口導(dǎo)引器相關(guān)串請(qǐng)的交叉引用本申請(qǐng)是2010年6月4日提交的申請(qǐng)?zhí)枮?2/794，142的美國專利申請(qǐng)的PCT國際專利申請(qǐng),通過全文引用將其公開內(nèi)容并入本文。
本公開涉及用于在手術(shù)中使用的醫(yī)療設(shè)備，并且更具體地涉及用于在手術(shù)期間創(chuàng)建多個(gè)入口的導(dǎo)引器。
技術(shù)介紹
在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)期間，身體的關(guān)節(jié)區(qū)域例如髖部、膝部、肩部和其他關(guān)節(jié)區(qū)域可通過使用內(nèi)窺鏡來接近。某些關(guān)節(jié)比其他關(guān)節(jié)更難接近。例如，髖關(guān)節(jié)與其他關(guān)節(jié)的不同之處在于在其周圍有更厚的被稱為髖關(guān)節(jié)囊的軟組織層。該厚層使得難以改變放入關(guān)節(jié)內(nèi)的器械的軌跡并且設(shè)置入口或組織通道的重要性與其他的關(guān)節(jié)相比就顯得更為關(guān)鍵。目前，熒光透視法被用于設(shè)置入口以容納內(nèi)窺鏡和手術(shù)期間使用的其他器械。在醫(yī)生使用細(xì)針嘗試各種到達(dá)關(guān)節(jié)的途徑時(shí)要多次使用X射線，細(xì)針可能要重復(fù)插入若干次，直到獲得理想的入口設(shè)置為止。該過程將手術(shù)團(tuán)隊(duì)暴露在輻射中、耗時(shí)并且可能會(huì)造成創(chuàng)傷，特別是對(duì)脆弱的關(guān)節(jié)軟骨以及在髖關(guān)節(jié)的情況下對(duì)髖白唇造成創(chuàng)傷。對(duì)能夠允許創(chuàng)建多個(gè)入口同時(shí)明顯減小可能的傷害效果并縮短現(xiàn)有方法所需時(shí)間量的裝置和方法存在需求。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
在一方面中，本公開涉及一種導(dǎo)引組件。所述組件包括導(dǎo)引器，導(dǎo)引器包括具有第一組標(biāo)記的主體和包括至少一個(gè)通孔的接頭，接頭被設(shè)置用于沿主體的長度滑動(dòng)，所述組件還包括具有第二組標(biāo)記的第一手術(shù)設(shè)備。導(dǎo)引器被連接至第一手術(shù)設(shè)備并且在接頭位于第一組標(biāo)記中的某一標(biāo)記處時(shí)通孔的縱向軸線與第二組標(biāo)記中的某一標(biāo)記同心共徑。在另一方面中，本公開涉及一種導(dǎo)引組件。所述導(dǎo)引組件包括導(dǎo)引器和第一手術(shù)設(shè)備，導(dǎo)引器包括具有至少一個(gè)通孔的主體，第一手術(shù)設(shè)備包括具有標(biāo)記的末端。導(dǎo)引器被連接至第一手術(shù)設(shè)備并且通孔的縱向軸線與第一手術(shù)設(shè)備末端上的標(biāo)記同心共徑。本公開的更多可應(yīng)用領(lǐng)域?qū)⒏鶕?jù)以下提供的詳細(xì)說明而變得顯而易見。應(yīng)該理解詳細(xì)說明和具體示例盡管給出了本公開的優(yōu)選實(shí)施例，但這僅僅是為了解釋性的目的而并不是為了限制本公開的范圍。附圖說明并入說明書并且構(gòu)成其一部分的附圖示出了本公開的實(shí)施例，并且與所定的說明內(nèi)容一起用于解釋本公開的原理、 特性和特征。在附圖中圖1-4示出了本公開中第一導(dǎo)引組件的正視圖。圖5示出了本公開中第二導(dǎo)引組件的正視圖。圖6示出了本公開中第三導(dǎo)引組件的正視圖。圖7示出了本公開中第四導(dǎo)引組件的正視圖。圖8示出了本公開中第四導(dǎo)引組件的等距視圖。圖9A示出了第四導(dǎo)引組件的杠桿臂在第一位置的頂視圖。圖9B示出了第四導(dǎo)引組件的杠桿臂在第二位置的頂視圖。圖10示出了第四導(dǎo)引組件的第二連接部分的透視圖。圖11A-11D示出了用于將本公開的導(dǎo)引器連接至內(nèi)窺鏡套管的方法的透視圖。圖12示出了本公開的第一導(dǎo)引器連接至瞄準(zhǔn)臂的正視圖。圖13示出了本公開的第一導(dǎo)引器連接至另一瞄準(zhǔn)臂的正視圖。圖14示出了本公開的第四導(dǎo)引器連接至瞄準(zhǔn)臂的正視圖。圖14A示出了圖14中導(dǎo)引器的瞄準(zhǔn)臂遠(yuǎn)端的展開視圖。具體實(shí)施方式 以下對(duì)優(yōu)選實(shí)施例的說明內(nèi)容在本質(zhì)上僅僅是示范性的而絕不是為了限制本公開、其應(yīng)用或用途。圖1示出的導(dǎo)引器10包括主體11，主體11具有第一端12、第二端13、沿主體11 長度為L的圓弧和至少一個(gè)通孔14。圖1中還示出了第一手術(shù)器械20例如內(nèi)窺鏡，其包括第一端21和第二端22。導(dǎo)引器10的第二端13正如以下進(jìn)一步介紹的那樣通過套管40 被連接至內(nèi)窺鏡20的第一端21，并且通孔14的縱向軸線15與內(nèi)窺鏡20的第二端22相交或者同心共徑。同樣如圖1所示，主體11可以包括多個(gè)通孔14，每一個(gè)通孔都包括與內(nèi)窺鏡20的第二端22相交或者同心共徑的縱向軸線15。在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)特別是髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)期間，第一入口 31在患者身體32內(nèi)相對(duì)安全的位置創(chuàng)建，在此對(duì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷被最小化。入口 31可以如上所述通過使用熒光透視法或者本領(lǐng)域普通技術(shù)人員已知的其他方法來創(chuàng)建。第一套管40和內(nèi)窺鏡20隨后通過入口 31插入以使醫(yī)生能夠獲得患者身體32內(nèi)部特別是要執(zhí)行手術(shù)的區(qū)域35 (也就是髖關(guān)節(jié)和圍繞關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊)的清晰視野。該視野還向醫(yī)生示出了必須避免的解剖以及用于設(shè)置另一個(gè)入口的安全區(qū)域所在的位置。正如以下進(jìn)一步介紹的那樣，內(nèi)窺鏡20被設(shè)置在第一套管40內(nèi)以使內(nèi)窺鏡20的第二端22通過套管40的第二端42伸出。在將內(nèi)窺鏡20的第二端22定位在醫(yī)生想要設(shè)置第二入口(圖4中的33)的區(qū)域36例如髖關(guān)節(jié)囊的內(nèi)表面之后， 導(dǎo)引器10就通過套管連接至內(nèi)窺鏡20的第一端21，然后通過插入第二手術(shù)設(shè)備(圖4中的34)例如第二套管穿過一個(gè)通孔14并進(jìn)入患者身體32內(nèi)以相對(duì)于內(nèi)窺鏡20的第二端 22設(shè)置第二入口(圖4中的33)。由于通孔14的縱向軸線15與內(nèi)窺鏡20的第二端22相交或者同心共徑，因此第二套管34也與內(nèi)窺鏡20的第二端22同心共徑。而且，正如以下要介紹的那樣，第二套管34和內(nèi)窺鏡20的第二端22之間這種同心共徑的關(guān)系就允許針或者可以放入第二套管34內(nèi)并在上述區(qū)域35內(nèi)使用的其他手術(shù)器械與內(nèi)窺鏡20的第二端 22相交。在導(dǎo)引器10內(nèi)具有多個(gè)通孔14就允許靈活地設(shè)置第二入口 33以使得能夠最小化對(duì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷。但是，也可以使用僅有一個(gè)通孔14的導(dǎo)引器10。圖2示出了如上所述設(shè)置在第一套管40中的內(nèi)窺鏡20，以使內(nèi)窺鏡20的第二端 22通過套管40的第二端42伸出。導(dǎo)引器10被連接至第一套管40的第一端41。套管40 具有位于第二端42的尖端43，尖端43從內(nèi)窺鏡20偏移或者沿內(nèi)窺鏡20的視野方向37偏移的距離為d。如圖2和隨后的附圖中所示以及如下所述，距離d是從內(nèi)窺鏡20的光學(xué)中心23開始測量。內(nèi)窺鏡20的視野方向37相對(duì)于內(nèi)窺鏡20的縱向軸線26以約為70度的角度α定位。有時(shí)，身體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)阻止將內(nèi)窺鏡20的第二端22定位在區(qū)域36內(nèi)例如上述醫(yī)生想要設(shè)置第二入口(圖4中的33)的髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)表面。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，具有尖端43的套管40可以被用于識(shí)別該區(qū)域36并且可以使導(dǎo)引器通孔14的縱向軸線15 與尖端43相交或者同心共徑。除了使用具有尖端的套管以外，內(nèi)窺鏡20也可以裝有與套管40的尖端43相類似的尖端。內(nèi)窺鏡20和尖端可以通過開槽的套管引入患者身體內(nèi)。圖3與圖2的類似之處是通孔14的縱向軸線15與區(qū)域36相交，區(qū)域36從內(nèi)窺鏡20偏移或者沿內(nèi)窺鏡20的視野方向37偏移的距離為d。但是，除了使用套管40的尖端 43來識(shí)別該區(qū)域36以外，還要確定內(nèi)窺鏡20以及與區(qū)域36的交點(diǎn)之間的平均距離d并且將等于該平均距離d的偏移量應(yīng)用于導(dǎo)引器10內(nèi)以使通孔14的縱向軸線15與該區(qū)域36 相交。例如，在髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)期間，醫(yī)生可能想要將針引入髖關(guān)節(jié)囊35內(nèi)，但是髖部的解剖結(jié)構(gòu)可能會(huì)阻止內(nèi)窺鏡20的第二端22靠向髖關(guān)節(jié)囊的內(nèi)表面36。由于內(nèi)窺鏡20可能與關(guān)節(jié)囊內(nèi)表面36之間有一定的距離，因此就會(huì)造成針刺穿關(guān)節(jié)囊的位置誤差。為了克服該問題，可以使用如上所述的尖端43或內(nèi)置偏移量d。對(duì)于本公開來說，距離d約為I厘米。 但是，距離d可以根據(jù)內(nèi)窺鏡20相對(duì)于區(qū)域36的位置而改變。圖4示出了設(shè)置在通孔14和第二入口 33內(nèi)的第二套管34。套管34包括深度止擋件38，通過使針39的第二端39b靠接深度止擋件38的第二端38b而明顯降低設(shè)置在套管34內(nèi)的本文檔來自技高網(wǎng)...
【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
【技術(shù)特征摘要】
【國外來華專利技術(shù)】2010.06.04 US 12/794,1421.一種導(dǎo)引組件，包括 導(dǎo)引器，所述導(dǎo)引器包括具有第一組標(biāo)記的主體和包括至少一個(gè)通孔的接頭，所述接頭被設(shè)置用于沿主體的長度滑動(dòng)；以及具有第二組標(biāo)記的第一手術(shù)設(shè)備， 其中導(dǎo)引器被連接至第一手術(shù)設(shè)備并且...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：PA托里，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：史密夫和內(nèi)修有限公司，
類型：
國別省市：
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