本發(fā)明專利技術(shù)屬于輔助醫(yī)療器件技術(shù)領(lǐng)域，具體為一種應(yīng)用于無心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置。該裝置包括：一個(gè)醫(yī)用彈性橡膠袋和一個(gè)外箱；醫(yī)用彈性橡膠袋用于存放供體心肺聯(lián)合體，并設(shè)有低溫肺臟保存液入口和出口，內(nèi)部設(shè)有中央固定支架，內(nèi)壁設(shè)有溫度傳感器。醫(yī)用彈性橡膠袋放置于外箱內(nèi)，外箱與醫(yī)用彈性橡膠袋之間放置有冰水混合物，可以協(xié)同維持醫(yī)用彈性橡膠袋的低溫狀態(tài)。此外，還設(shè)有2個(gè)三通管接頭，分別用于連接低溫肺臟保存液出入口、左右心室插管及醫(yī)用彈性橡膠袋的內(nèi)部空間。本發(fā)明專利技術(shù)裝置不僅能實(shí)現(xiàn)低溫肺保存液的灌注，浸泡，而且能夠序貫進(jìn)行氣管內(nèi)通氣，結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)，協(xié)同對(duì)抗NHBD肺臟的熱缺血損傷，提高NHBD供肺質(zhì)量。
【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
本專利技術(shù)屬于輔助醫(yī)療器件
，具體涉及一種應(yīng)用于無心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置。
技術(shù)介紹
終末期肺部疾病的唯一有效治療方法是肺移植手術(shù)。目前臨床肺移植手術(shù)數(shù)量增加較少，停滯不前，主要原因是供體短缺，其中腦死亡供體(有心跳供體，heart heatingdonor, HBD)嚴(yán)重短缺，因此廣大學(xué)者把目光投向無心跳供體(non heart heating donor,NHBD)的研究。然而，HBD存在心臟跳動(dòng)供血，NHBD供體則相反，無心臟供血，存在不同程度的熱缺血損傷，隨著時(shí)間的推移而漸漸失去功能，不適合再進(jìn)行肺移植手術(shù)。熱缺血損傷時(shí) 間長(zhǎng)短決定供肺質(zhì)量的好壞，盡快進(jìn)行肺臟的降溫，縮短熱缺血時(shí)間是肺臟保存的必要措施，低溫可降低細(xì)胞代謝，酶活性和能耗，減緩細(xì)胞死亡，是保存臟器的重要措施。在供體開胸取出肺臟之后，肺臟經(jīng)由肺動(dòng)脈灌注低溫肺保存液進(jìn)行快速降溫，然后被浸泡在低溫肺保存液里，保持肺臟半壓縮狀態(tài)，直到肺移植時(shí)取出待用，這是目前肺保存的經(jīng)典模式。上述肺保存經(jīng)典模式中肺動(dòng)脈灌注低溫肺保存液不但可以快速降溫，而且還可以減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，抑制炎性反應(yīng)的幅度。然而目前已經(jīng)證實(shí)在NHBD肺移植肺保存中的氣管內(nèi)通氣本身對(duì)肺保存有利。肺是唯一在血供停止后仍可供氧的器官，其結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，使得肺在缺血期間可以進(jìn)行有氧代謝，維持細(xì)胞活力，增加肺對(duì)缺血的耐受性。供肺浸泡在低溫肺保存液里保持了半壓縮狀態(tài)，失去了通氣帶來的益處，會(huì)導(dǎo)致肺血管阻力的升高及肺保存液體分布不均勻，因此目前臨床通用的低溫肺保存液浸泡的經(jīng)典肺保存方法也存在一定的弊端，失去了氣管內(nèi)通氣所帶來的益處。如何合并氣管內(nèi)通氣及低溫肺保存液灌注、浸泡的優(yōu)勢(shì)作用，更好的提高供肺質(zhì)量？上述問題成為了 NHBD肺移植中提高供肺質(zhì)量的關(guān)鍵，因此亟待一種可以實(shí)現(xiàn)低溫肺保存液灌注、浸泡及氣管內(nèi)通氣序貫進(jìn)行的裝置，結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)，提高供肺質(zhì)量。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
本專利技術(shù)的目的在于提供一種應(yīng)用于無心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置，該裝置不僅能實(shí)現(xiàn)供肺接受低溫肺保存液灌注、浸泡，而且能夠使得低溫肺保存液灌注、浸泡與氣管內(nèi)通氣序貫進(jìn)行，結(jié)合二者的優(yōu)勢(shì)，提高NHBD供肺質(zhì)量。本專利技術(shù)提供的應(yīng)用于無心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置，其結(jié)構(gòu)見圖I所示，包括 醫(yī)用彈性橡膠袋I，用于存放供體心肺聯(lián)合體，具備一定的彈性，可承受一定的壓力不會(huì)變形；所述醫(yī)用彈性橡膠袋I上方中間設(shè)有松緊口 4，該松緊口 4松弛后用于放置或取出供體心肺聯(lián)合體；醫(yī)用彈性橡膠袋I上方左側(cè)設(shè)有低溫肺臟保存液入口 8，低溫肺臟保存液體從此入口 8進(jìn)入，下方設(shè)有低溫肺臟保存液出口 9，肺臟保存液體從此出口 9流出；醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)設(shè)有中央固定支架7，該中央固定支架7用于支撐供體心肺聯(lián)合體，有一固定環(huán)6位于固定支架7的末端，用以固定左右支氣管，使得心肺聯(lián)合體穩(wěn)妥的放置于醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)；醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)設(shè)有溫度傳感器5，該溫度傳感器5貼壁嵌合在醫(yī)用彈性橡膠袋I的內(nèi)壁，末端游離，用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)肺臟的核心溫度。外箱2，所述醫(yī)用彈性橡膠袋I放置于外箱2內(nèi)，外箱2材質(zhì)透明可視；外箱2與醫(yī)用彈性橡膠袋I之間放置有冰水混合物3，可以協(xié)同維持醫(yī)用彈性橡膠袋I的低溫狀態(tài)。本專利技術(shù)中，還設(shè)有右心室插管12、左心房插管13,使用的時(shí)候分別置入右心室與左心房，成為低溫肺臟保存液體在心肺內(nèi)循環(huán)的出入口 ；還有一個(gè)第一三通管接頭10，用于連接低溫肺臟保存液入口 8、右心室插管12及醫(yī)用彈性橡膠袋I的內(nèi)空間，切換該第一三通管接頭10，使得低溫肺臟保存液流向右心室插管12或者醫(yī)用彈性橡膠袋I的內(nèi)部空間；另有一個(gè)第二三通管接頭11，用于連接低溫肺臟保存液出口 9、左心房插管13及醫(yī)用彈性橡膠袋I的內(nèi)部空間，切換該第二三通管接頭11使得醫(yī)用彈性橡膠袋I或者是左心房插管13內(nèi)的低溫肺臟保存液體經(jīng)由出口 9引流而出；該第一三通管接頭10、第二三通管接頭11的轉(zhuǎn)換開關(guān)設(shè)置在醫(yī)用彈性橡膠袋I上，并可以通過相應(yīng)的外箱2設(shè)置開口，嵌合在外箱外·面，以方便操作。通過第一三通管接頭10、第二三通管接頭11的開關(guān)轉(zhuǎn)換實(shí)現(xiàn)灌注低溫肺臟保存液在心肺內(nèi)流動(dòng)或者在醫(yī)用彈性橡膠袋內(nèi)對(duì)心肺表面進(jìn)行浸泡。 本專利技術(shù)中，所述外箱2還可設(shè)有輪子14和推車扶手15，方便移動(dòng)。本專利技術(shù)提供的裝置，不僅能實(shí)現(xiàn)低溫肺保存液的灌注，浸泡，而且能夠序貫進(jìn)行氣管內(nèi)通氣，結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)，協(xié)同對(duì)抗NHBD供肺熱缺血損傷。附圖說明圖I為本專利技術(shù)結(jié)構(gòu)圖示。圖2為本專利技術(shù)使用狀態(tài)圖示。圖中標(biāo)號(hào)I醫(yī)用彈性橡膠袋，2外箱，3冰水混合物，4松緊口，5溫度傳感器，6固定環(huán)，7中央固定支架，8低溫肺臟保存液入口，9低溫肺臟保持液體出口，10第一三通管接頭，11第二三通管接頭，12右心室插管，13左心房插管，14輪子，15推車扶手。具體實(shí)施例方式本專利技術(shù)不僅能實(shí)現(xiàn)供肺接受低溫肺保存液灌注、浸泡，而且可以序貫進(jìn)行氣管內(nèi)通氣，結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)，提高NHBD供肺質(zhì)量。具體使用可分為三個(gè)階段，具體見圖2所示。第一、供體肺接受低溫肺保存液灌注、快速冷卻、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞階段 供體開胸進(jìn)行心肺聯(lián)合體的取出，取出后把醫(yī)用彈性橡膠袋I上方的松緊口 4松弛，置入心肺聯(lián)合體，醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)設(shè)有中央固定支架7，該中央固定支架7用于支撐供體心肺聯(lián)合體，固定環(huán)6位于固定支架7的末端，可以固定左右支氣管，使得心肺聯(lián)合體穩(wěn)妥的放置于醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)，把醫(yī)用彈性橡膠袋I及心肺聯(lián)合體放入外箱2中，二者之間放置冰水混合物3，有效維持內(nèi)環(huán)境的低溫狀態(tài)。把右心室插管12的一端置入右心室，另外一端連接第一三通管接頭10 ;把左心房插管13的一端置入左心房，另外一端連接第二三通管接頭11 ;建立好上述管道后，調(diào)整第一三通管接頭10、第二三通管接頭11，使得外界的低溫肺臟保存液體經(jīng)由入口 8，依次進(jìn)入第一三通管接頭10，右心室插管12，肺動(dòng)脈、肺靜脈、左心房，左心房插管13，第二三通管接頭11，最后通過出口 9流出。外界提供的低溫肺保存液體可以在外箱2外的入口 8及出口 9管道之間采用動(dòng)力泵進(jìn)行循環(huán)供應(yīng)(圖2中未標(biāo)出該動(dòng)力泵)，使得低溫肺保存液在上述管道內(nèi)持續(xù)進(jìn)行，直到肺臟的溫度快速降低至所需要的低溫狀態(tài)，同時(shí)保護(hù)肺血管內(nèi)皮細(xì)胞。第二、供體肺接受低溫肺保存液體浸泡階段 肺臟達(dá)到所需低溫后，調(diào)整第一三通管接頭10、第二三通管接頭11，使得外界的低溫肺臟保存液體經(jīng)由入口 8，通過第一三通管接頭10進(jìn)入醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)部(進(jìn)行心肺浸泡)，多余的液體可以經(jīng)由第二三通管接頭11從出口 9流出。同理，外界提供的低溫肺保存液體可以在外箱2外的入口 8及出口 9管道之間采用動(dòng)力泵循環(huán)供應(yīng)(圖2中未標(biāo)出該動(dòng)力泵)，使得低溫肺保存液在上述管道內(nèi)持續(xù)進(jìn)行，直到肺臟的溫度穩(wěn)定一段時(shí)間。 第三、供體肺接受氣管內(nèi)通氣階段 肺臟在達(dá)到所需溫度穩(wěn)定一段時(shí)間后，調(diào)整第一三通管接頭10、第二三通管接頭11，使得醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)的低溫肺保存液經(jīng)由第二三通管接頭11從出口 9流出，使得醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)的液體全部流盡，同時(shí)從氣管內(nèi)進(jìn)行相關(guān)通氣，使得肺臟重新充盈，進(jìn)行一次又一次的呼吸，使得肺在缺血期間可以進(jìn)行有氧代謝，維持細(xì)胞活力，增加肺對(duì)本文檔來自技高網(wǎng)...
【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
一種應(yīng)用于無心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置，其特征在于，包括：醫(yī)用彈性橡膠袋（1）？，用于存放供體心肺聯(lián)合體；所述醫(yī)用彈性橡膠袋（1）上方中間設(shè)有松緊口（4），該松緊口（4）松弛后用于放置或取出供體心肺聯(lián)合體；醫(yī)用彈性橡膠袋（1）上方左側(cè)設(shè)有低溫肺臟保存液入口（8），低溫肺臟保存液體從此入口（8）進(jìn)入，下方設(shè)有低溫肺臟保存液出口（9），肺臟保存液體從此出口（9）流出；醫(yī)用彈性橡膠袋（1）內(nèi)設(shè)有中央固定支架（7），該中央固定支架（7）用于支撐供體心肺聯(lián)合體，有一固定環(huán)（6）位于固定支架（7）的末端，用以固定左右支氣管，使得心肺聯(lián)合體穩(wěn)妥的放置于醫(yī)用彈性橡膠袋（1）內(nèi)；醫(yī)用彈性橡膠袋（1）內(nèi)設(shè)有溫度傳感器（5），該溫度傳感器（5）貼壁嵌合在醫(yī)用彈性橡膠袋（1）的內(nèi)壁，末端游離，用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)用彈性橡膠袋（1）內(nèi)肺臟的核心溫度；外箱（2），所述醫(yī)用彈性橡膠袋（1）？放置于外箱（2）內(nèi)，外箱（2）材質(zhì)透明可視；外箱（2）與醫(yī)用彈性橡膠袋（1）？之間放置有冰水混合物（3），用以協(xié)同維持醫(yī)用彈性橡膠袋（1）的低溫狀態(tài)。
【技術(shù)特征摘要】
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：趙曉剛，胥義，姜格寧，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院，上海理工大學(xué)，
類型：發(fā)明
國別省市：
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