用于肺部處理的系統(tǒng)和方法技術(shù)方案

提供了通過去除神經(jīng)支配進行肺部處理的裝置和方法。裝置包括長型部件，該長型部件被配置為用于插入氣管至鄰近肺叢的位置。裝置還包括設(shè)置在長型部件上的至少一個能量遞送元件。當長型部件位于氣管中時，能量遞送元件能夠被定位為靶向于氣管壁中的至少一條神經(jīng)。來自能量遞送元件的能量被遞送至至少一條神經(jīng)以治療肺部癥狀、疾病狀態(tài)和/或疾病，例如哮喘、COPD、慢性阻塞性肺疾病或其他肺部疾病。

【技術(shù)實現(xiàn)步驟摘要】
【國外來華專利技術(shù)】
本專利技術(shù)一般涉及肺部處理領(lǐng)域。
技術(shù)介紹
在有效的哮喘藥物出現(xiàn)之前，在1930年至1950年間實行的一種哮喘治療為后肺神經(jīng)叢的交感神經(jīng)切除手術(shù)。雖然手術(shù)的傷害是非常大的，其通常需要切斷大肌肉群并操作肋骨、肋膜和肺，但在一些情況下手術(shù)是有效的。作為對藥物和其他常規(guī)治療都無效的患者的替代治療，需要實現(xiàn)肺部交感神經(jīng)切除術(shù)的益處，同時不發(fā)生通常與過去的手術(shù)操作 有關(guān)的高發(fā)病率。除了后肺神經(jīng)叢之外，還存在前肺神經(jīng)叢。由于前肺神經(jīng)叢靠近心臟和大血管，因此前肺神經(jīng)叢從未在手術(shù)中被考慮過。這些神經(jīng)也可能會參與與哮喘和其他肺部疾病有關(guān)的氣道收縮。去除這些神經(jīng)的神經(jīng)支配存在一些復(fù)雜的因素。感興趣神經(jīng)沿前氣管和支氣管的外側(cè)行進，后叢神經(jīng)沿后部、沿氣管與食管之間的交界處并在該交界處內(nèi)行進。這些困難導(dǎo)致人們對用這樣的方式治療哮喘的興趣很小。專利技術(shù)概述至少一些實施方式包括處理系統(tǒng)，該處理系統(tǒng)可用于進行肺部處理以解決多種肺部癥狀、疾病狀態(tài)和/或疾病，其包括但不限于哮喘、慢性阻塞性肺病(C0PD)、阻塞性肺病、或會導(dǎo)致不利的(例如增加的)肺部氣流阻力的其他疾病。在一些實施方式中，通過選擇去神經(jīng)支配進行肺部處理的裝置包括長型部件，其被配置用于插入氣管至鄰近目標神經(jīng)組織(例如肺叢)的位置。裝置還包括至少一個設(shè)置在長型部件上的能量遞送元件，當長型部件定位在氣管中時，能量遞送元件的位置對應(yīng)于氣管壁中或氣管壁附近的至少一條神經(jīng)的解剖位置。在某些實施方式中，來自單個能量遞送元件的能量消融至少一條神經(jīng)。在其他實施方式中，多個能量遞送元件協(xié)作以消融或以其他方式改變神經(jīng)或其他目標組織。在一些實施方式中，肺部處理方法包括在支氣管樹的氣管或氣道中鄰近待處理神經(jīng)部位處放置至少一個能量遞送元件。在一些實施方式中，來自元件的能量被遞送至處理部位處的氣管的圓周的一部分。鄰近處理部位的組織被冷卻以防止處理部位之外的組織損傷。為了冷卻組織，冷卻介質(zhì)可被遞送通過沿食管腔定位的裝置。裝置可具有一個或多個冷卻囊，冷卻囊被配置為接觸食管壁以吸收熱量，由此冷卻非目標組織。另外或可替換地，與至少一個能量遞送元件組合使用或單獨使用的氣管中裝置可包括一個或多個冷卻裝置(例如冷卻囊)。一些實施方式包括用于靶向于處于氣管與食管的腔之間的一個或多個目標部位的裝置和方法。在某些實施方式中，一個或多個裝置放置在氣管和/或食管的腔上以遞送能量，從而損傷或以其他方式改變位于氣管與食管的腔之間的一個或多個處理部位。目標部位可包括神經(jīng)組織。優(yōu)選地，這樣的目標部位受到損傷，同時較靠近氣管和/或食管的腔的組織被保護而不受損傷。在一些實施方式中，用于肺部處理的系統(tǒng)包括肺部處理裝置和保護裝置。肺部處理裝置具有一個或多個能量遞送元件，能量遞送元件能夠通過氣管的至少一部分被置入氣道。一個或多個能量遞送元件被配置成能將能量遞送至氣道壁以改變位于氣道壁中或靠近氣道壁的神經(jīng)組織。保護裝置具有可置于食管中的保護部件，即使在肺部處理裝置位于在氣道中時，保護部件也可被置于食管中。保護部件被配置成能從食管壁吸收熱量以抑制對食管組織的損傷。在一些操作中，系統(tǒng)用于消融沿氣道行進的神經(jīng)干的神經(jīng)組織。另外或可替換地，可消融氣道內(nèi)的神經(jīng)組織。冷卻裝置可與能量遞送元件相關(guān)聯(lián)以限制所選去神經(jīng)支配部位附近的組織損傷。·冷卻裝置可包括一個或多個泵、增壓器、導(dǎo)管、面罩、閥等。來自冷卻裝置的介質(zhì)可流過個體以冷卻內(nèi)部組織。在一些實施方式中，冷卻裝置包括能將冷空氣遞送通過導(dǎo)管進入食管腔的泵。冷空氣在腔內(nèi)循環(huán)以冷卻食管組織。用于肺部處理的方法包括將至少一個能量遞送元件通過氣管的至少一部分置于氣道中待處理的處理部位附近處。在某些操作中，氣道為氣管的一部分。在其他操作中，至少一個能量遞送元件被遞送通過氣管并從氣管伸出進入支氣管樹。該方法還包括從元件遞送能量至氣道圓周的一部分。可調(diào)節(jié)組織的溫度以防止或限制對非目標組織的損傷。在一些操作中，冷卻食管組織，從而在遞送能量時防止對食管組織的損傷。還可在遞送能量之前和/或之后冷卻食管組織。能量遞送元件可進行任意次數(shù)的重新定位。在某些實施方式中，能量遞送元件可被定位在緊鄰先前位置處。能量被遞送至鄰近的處理部位。鄰近部位可以幾乎不與前一部位重疊。或者，在兩個處理部位之間可存在小的間隙。可移動裝置(例如轉(zhuǎn)動、平移或兩者)來重新定位能量遞送元件，從而相對于已處理的部位在周向上具有小的重疊或小的間隙。在一些實施方式中，肺部處理裝置包括長型部件和微波天線。長型部件可通過氣管的至少一部分插入氣道。微波天線聯(lián)接至長型部件，并可定位在氣道中靠近氣道壁中神經(jīng)組織的處理位置處。微波天線被配置成能遞送微波能量，從而通過破壞神經(jīng)組織中的神經(jīng)信號傳遞的方式改變神經(jīng)組織，同時非目標組織(例如位于微波天線與神經(jīng)組織之間的組織)不會受到永久損傷。有源電極可非膨脹地(例如非囊式地)從收縮配置展開至展開配置。因此，可移動有源電極，而無需使用囊或其他類型的展開裝置。用于肺部處理的系統(tǒng)可包括至少一個肺部處理裝置，其能夠損傷神經(jīng)組織，使得被破壞的神經(jīng)組織阻礙或停止神經(jīng)系統(tǒng)信號傳遞至沿支氣管樹更遠側(cè)的神經(jīng)。可通過向神經(jīng)組織遞送不同類型的能量來暫時或永久損傷神經(jīng)組織。例如，可通過將神經(jīng)組織的溫度增加至第一溫度(例如消融溫度)來熱損傷神經(jīng)組織，同時氣道壁處于低于第一溫度的第二溫度。在一些實施方式中，從神經(jīng)組織徑向向內(nèi)的氣道壁的一部分可處于第一溫度，從而防止對氣道壁的該部分造成永久損傷。第一溫度足夠高，從而能導(dǎo)致對神經(jīng)組織的永久破壞。在一些實施方式中，神經(jīng)組織為位于氣道壁外側(cè)的結(jié)締組織中的神經(jīng)干的一部分。氣道壁中的平滑肌和神經(jīng)組織可保留功能，從而保持平滑肌所需的張力水平。氣道可響應(yīng)于刺激(例如吸入刺激物、局部神經(jīng)系統(tǒng)或全身激素引發(fā)的刺激)而收縮/擴張。在其他實施方式中，神經(jīng)組織為氣道壁中的神經(jīng)分支或神經(jīng)纖維的一部分。在另一實施方式中，同時或依次損傷神經(jīng)干的神經(jīng)組織和神經(jīng)分支/纖維的神經(jīng)組織。多種類型的可啟動元件(例如微波天線、RF電極、加熱元件等形式的消融元件)可用于輸出能量。肺部處理的至少部分方法包括通過氣管的至少一部分放置長型部件。長型部件具有處理元件和聯(lián)接至處理元件的傳感器。處理元件在第一氣道位置時，使用傳感器檢測第一組織特性。將第一組織特性與參考值進行比較，以估計氣道中處理元件的位置。啟動處理元件來處理氣道。 在某些實施方式中，用于肺部處理的裝置包括可通過氣管插入氣道的長型部件和聯(lián)接至長型部件的有源電極。有源電極被配置成將能量遞送至氣道壁中的目標組織。返回電極可定位在氣道中或食管中，并被配置成能接收來自目標組織的能量。保護部件被配置成能冷卻靠近目標組織的非目標組織。非目標組織可被包圍的，或可與目標組織間隔開。有源電極可從收縮配置展開至展開配置而不需要使用囊。裝置可以是自展開式的。例如，裝置可包括自展開的籃、籠、絲網(wǎng)或能夠呈現(xiàn)螺線形、螺旋形、盤旋狀或類似配置的其他類型的組件。由此，有源電極可以被非膨脹地展開或促動。肺部處理的方法包括將能量以第一功率水平從能量遞送元件的激活部分遞送，以產(chǎn)生覆蓋氣道圓周的第一部分的第一損傷。將能量以第二功率水平從能量遞送元件的激活部分遞送，以產(chǎn)生覆蓋氣道圓周中從第一部分移位的第二部分的第二損傷。第一功率水平基本上大于本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護點】

【技術(shù)特征摘要】
【國外來華專利技術(shù)】...

【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：馬克·蒂姆，威威克·沙諾伊，馬丁·L·梅瑟，
申請(專利權(quán))人：創(chuàng)新肺部方案公司，
類型：
國別省市：