針灸臨床循證決策支持系統及其應用方法技術方案

本發明專利技術公開了一種針灸臨床循證決策支持系統及其應用方法，其系統包括數據預處理模塊、數據導入與更新模塊、電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊、系統輔助模塊、結果輸出模塊和數據庫。本發明專利技術將循證醫學的決策機理融入CDSS決策方案，以證據利用為核心，在針灸臨床診療過程嵌入電子病歷技術，集成循證數據庫和數據挖掘模型，搭建了集針灸研究證據評價、存儲、分析和利用于一體的針灸臨床循證輔助支持系統，為針灸研究證據的有效利用提供方便、快速的人機交互平臺。本發明專利技術能較好地適應醫生在臨床診療全程中的需要，有效支持“診斷”、“治療”的交替思維過程，最終推薦的治療方案既是從文獻評價中獲得的最佳方案，具有較高的臨床適用性。

【技術實現步驟摘要】
本專利技術涉及一種針灸臨床循證決策支持系統及其應用方法。
技術介紹
針灸學屬于傳統醫學，目前，針灸臨床診療決策模式主要以經驗為主，即決策方案的確定一般依靠醫生的直覺、以往的經驗和已有的知識結構。然而，這種以經驗為主的傳統臨床實踐模式較少重視甚或忽視外部科學研究證據的作用和利用，因此，在一定程度上阻礙了針灸臨床療效的進一步提高，阻礙了針灸學術的繼承、發展，以及針灸療法的推廣與應用。與此同時，現有的針灸臨床研究也存在不少難點，尤其是在針灸臨床研究設計中 治療方案的確定多為經驗或專家決策的結果，而以這種治療方案進行針灸有效性評價，很難得到國際的認可。因此如何制定有據可依、合理有效的針灸臨床研究治療方案，使針灸臨床療效得到客觀評價并與國際接軌，也是目前針灸研究所面臨的困難與挑戰。由此可見，無論在針灸臨床實踐和針灸臨床科學研究中，以經驗為主的針灸臨床決策模式仍占據一定的主導地位，但由于其根本缺陷在于極少重視科學研究證據的作用和利用，故其科學性、正確性和合理性已受到質疑。如何借助方法學的突破和學術思想的創新，促進針灸臨床經驗決策模式向科學決策模式的轉變是針灸學發展中一個亟待解決的重要課題。循證醫學(evidence-based medicine, EBM)意為“遵循科學證據的醫學”,與傳統經驗醫學強調經驗的積累相比，循證醫學的核心是強調依據研究證據進行醫療決策，但又注重與醫生臨床經驗和患者意愿相結合，故循證醫學在全世界范圍內被公認為最佳的臨床決策方法，更符合當代臨床醫學的發展趨勢。因此，對于針灸醫學，引入循證醫學方法和理念，實現最佳研究證據與醫生經驗、患者需求三者完美結合的循證決策應該是目前針灸臨床實踐的最理想模式?；谘C醫學方法和思想，研究證據在循證決策過程中占有重要地位。然而，對于具有幾千年歷史的傳統針灸醫學而言，從現代西醫學角度提出的循證醫學關于研究證據的范疇、分級、評價和利用方法并不完全適合針灸學自身特點和臨床實踐規律。因此，循證醫學對傳統針灸醫學而言，既是一種機遇，同時更是一種挑戰。雖然循證醫學帶來的理念是先進的，方法也是科學的，但由于針灸學自身的特殊性以及循證醫學自身尚需不斷發展和完善，故針灸醫學臨床實踐、臨床研究也不一定要照搬整套循證醫學方法，關鍵在于如何借鑒其先進的理念和方法，結合現代科學技術建立符合針灸特色，又為學術界接受并公認的針灸臨床循證決策研究方法體系。根據針灸學科的發展現狀和特點，循證針灸研究證據主要包括現代研究證據、古籍載錄證據、專家經驗證據。然而，數千年的歷史沉淀和近幾十年的迅猛發展所形成的海量信息，卻給針灸臨床研究證據的準確和快速獲取帶來困難。因此，以下問題的解決勢在必行如何系統收集、科學評價臨床決策需要的各種研究證據？如何集中存儲研究證據？如何有效、合理的深度分析研究證據規律？如何能使研究證據及時、有效的得到臨床醫生的合理利用？臨床決策支持系統(⑶SS)，又可稱為“醫學專家系統”，其原理是采用人工智能技術，利用計算機工具，基于醫學知識庫，仿真醫生的臨床思路，按照醫學規范和要求，對病人病情進行診斷決策篩選，進而進行治療決策篩選。大量研究表明，CDSS的應用可以有效解決臨床醫生知識的局限性、減少人為疏忽、相對降低醫療費用等，從而為醫療質量提供保證。 通過上述分析，本領域存在和亟待解決的問題有(I)傳統的以經驗為主的臨床診療決策模式較極少重視“研究證據”的作用和利用，故其科學性、正確性和合理性受到質疑。如何進行科學決策是目前針灸臨床面臨的一大難題；(2)現代循證醫學的興起為針灸臨床決策模式轉變提供了可借鑒的思路和方法，然而建立在現代醫學基礎上的循證醫學整套方法和技術并不適合針灸學科的特點和發展，如何建立一套符合針灸特色、又為學術界接受并公認的證據評價方法及臨床決策方法是亟待解決的主要問題；(3)長期的針灸臨床實踐積累了大量古代、現代研究文獻，臨床醫生查找和獲得證據存在諸多困難，亟待現代數據庫技術為針灸臨床研究證據的集中存儲和管理，進而深入分析和利用提供數據平臺；(4)循證醫學證據評價與分析方法側重對治療方案的有效性或安全性進行評價，而對研究證據規律提取尚未進行深入研究。亟待數據挖掘從大量針灸研究證據中提取有效的針灸處方規律、治療方案滿足針灸臨床決策需求；(5)理論上臨床決策支持系統(⑶SS)可以最優途徑有效、快速提高臨床醫生的診療效率和減小誤診誤治率，但由于諸多原因使其真正能為醫生所接受并投入實際臨床使用還存在很多困難。CDSS如何適應醫生在臨床診療全程中的需要，有效支持“診斷”、“治療”的交替思維過程，最終推薦的診療方案既應是從文獻評價中獲得的最佳方案，又必須具有較高的臨床適用性，成為診療決策的必要輔助工具，是CDSS研制面臨的最大問題。
技術實現思路
本專利技術的目的在于解決現有技術的不足，提供一種以實現針灸研究證據的合理利用，為針灸臨床診療決策提供輔助支持為最終目標的針灸臨床循證決策支持系統及其應用方法，以證據利用為核心，基于針灸臨床診療自然過程，嵌入電子病歷技術，集成循證數據庫和數據挖掘模型，搭建了集針灸研究證據評價、存儲、分析和利用于一體的針灸臨床循證決策輔助支持系統，為針灸研究證據的有效利用提供方便、快速的人機交互平臺。本專利技術能較好適應醫生在臨床診療全程中的需要，有效支持“診斷”、“治療”的交替思維過程，最終推薦的治療方案既是從文獻評價中獲得的最佳方案，又具有較高的臨床適用性。本專利技術的目的是通過以下技術方案來實現的針灸臨床循證決策支持系統，它包括數據預處理模塊、數據導入與更新模塊、電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊、系統輔助模塊、結果輸出模塊和數據庫，數據庫分別與數據預處理模塊、數據導入與更新模塊、電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊、系統輔助模塊連接，數據導入與更新模塊的輸出與數據預處理模塊連接，電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊順次連接，電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊的輸出均與結果輸出模塊連接，系統輔助模塊的輸出分別與診斷決策模塊、治療決策模塊連接；所述的數據導入與更新模塊為用戶提供方便快捷的數據導入和導出接口，或數據錄入界面；所述的數據預處理模塊處理數據庫中的腧穴別名、癥狀名稱、疾病名稱、刺灸方法、治療時間、療效類的不規范、不一致信息；所述的電子病歷模塊錄入至少包括病人信息、病史、主訴、癥狀、體征在內的病人的基本情況；所述的診斷決策模塊根據病人電子病歷提供的病人信息進行診斷決策；·所述的治療決策模塊根據病人所患疾病提供該病的針灸治療決策；所述的系統輔助模塊根據用戶需求即時顯示所需信息；所述的結果輸出模塊分析結果，并通過用戶接口呈現給用戶，允許用戶進行交互式分析。所述的數據導入與更新模塊包括針灸處方信息更新子模塊和疾病數據更新子模塊；所述的數據預處理模塊包括腧穴名稱規范子模塊、癥狀規范子模塊和其它規范子模塊；所述的系統輔助模塊包括疾病信息子模塊、穴位信息子模塊和刺灸信息子模塊；所述的電子病理模塊包括錄入子模塊、查詢子模塊、更新子模塊和刪除子模塊；所述的診斷決策模塊包括貝葉斯、決策樹模型疾病診斷子模塊；所述的治療決策模塊包括用穴規律子模塊和針灸治療決策子模塊。所述的用穴規律子模塊從多維角度分析針灸處方信息中有關該病的用穴規律，包括腧穴應用規律、腧穴本文檔來自技高網...

【技術保護點】
針灸臨床循證決策支持系統，其特征在于：它包括數據預處理模塊、數據導入與更新模塊、電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊、系統輔助模塊、結果輸出模塊和數據庫，數據預處理模塊、數據導入與更新模塊、電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊和系統輔助模塊分別與數據庫連接，數據導入與更新模塊的輸出與數據預處理模塊連接，電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊順次連接，電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊的輸出均與結果輸出模塊連接，系統輔助模塊的輸出分別與診斷決策模塊、治療決策模塊連接；所述的數據導入與更新模塊：為用戶提供方便快捷的數據導入和導出接口，或數據錄入界面；所述的數據預處理模塊：處理數據庫中的腧穴別名、癥狀名稱、疾病名稱、刺灸方法、治療時間、療效類的不規范、不一致信息；所述的電子病歷模塊：錄入至少包括病人信息、病史、主訴、癥狀、體征在內的病人的基本情況；所述的診斷決策模塊：根據病人電子病歷提供的病人信息進行診斷決策；所述的治療決策模塊：根據病人所患疾病提供該病的針灸治療決策；所述的系統輔助模塊：根據用戶需求即時顯示所需信息；所述的結果輸出模塊：分析結果，并通過用戶接口呈現給用戶，允許用戶進行交互式分析。...

【技術特征摘要】
1.針灸臨床循證決策支持系統，其特征在于它包括數據預處理模塊、數據導入與更新模塊、電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊、系統輔助模塊、結果輸出模塊和數據庫，數據預處理模塊、數據導入與更新模塊、電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊和系統輔助模塊分別與數據庫連接，數據導入與更新模塊的輸出與數據預處理模塊連接，電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊順次連接，電子病歷模塊、診斷決策模塊、治療決策模塊的輸出均與結果輸出模塊連接，系統輔助模塊的輸出分別與診斷決策模塊、治療決策模塊連接； 所述的數據導入與更新模塊為用戶提供方便快捷的數據導入和導出接口，或數據錄入界面； 所述的數據預處理模塊處理數據庫中的腧穴別名、癥狀名稱、疾病名稱、刺灸方法、治療時間、療效類的不規范、不一致信息； 所述的電子病歷模塊錄入至少包括病人信息、病史、主訴、癥狀、體征在內的病人的基本情況； 所述的診斷決策模塊:根據病人電子病歷提供的病人信息進行診斷決策； 所述的治療決策模塊根據病人所患疾病提供該病的針灸治療決策； 所述的系統輔助模塊根據用戶需求即時顯示所需信息； 所述的結果輸出模塊分析結果，并通過用戶接口呈現給用戶，允許用戶進行交互式分析。2.根據權利要求I所述的針灸臨床循證決策支持系統，其特征在于所述的數據導入與更新模塊包括針灸處方信息更新子模塊和疾病數據更新子模塊； 所述的數據預處理模塊包括腧穴名稱規范子模塊、癥狀規范子模塊和其它規范子模塊； 所述的系統輔助模塊包括疾病信息子模塊、穴位信息子模塊和刺灸信息子模塊； 所述的電子病理模塊包括錄入子模塊、查詢子模塊、更新子模塊和刪除子模塊； 所述的診斷決策模塊包括貝葉斯、決策樹模型疾病診斷子模塊； 所述的治療決策模塊包括用穴規律子模塊和針灸治療決策子模塊。3.根據權利要求2所述的針灸臨床循證決策支持系統，其特征在于所述的用穴規律子模塊從多維角度分析針灸處方信息中有關該病的用穴規律，包括腧穴應用規律、腧穴...

【專利技術屬性】
技術研發人員：任玉蘭，梁繁榮，高燕，吳曦，郭太品，陳姣，
申請(專利權)人：成都中醫藥大學，
類型：發明
國別省市：