用于脊柱內的節間運動保護系統及其使用方法技術方案

醫療裝置和工具箱以及該系統的外科使用方法，該醫療裝置和工具箱用于動態地穩定或保護在脊柱內的運動并且限制脊柱的相鄰的、非相鄰的或單獨的節退變同時在治療部位提供一個可控制的、可確定的運動范圍。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】
本專利技術涉及用于治療脊柱退變的裝置和方法。更具體地，本專利技術涉及用于穩定以及保護退變脊柱內運動的裝置。
技術介紹
由于通過三柱固定所提供的優異生物力學性能，近年來，在脊柱中的椎弓根器械已經取得了卓越表現。盡管這些生物力學優點已經提高了手術脊柱節段上的構建體穩定性，但是造成運動減少的相同因素也被引入相鄰節段的退變進程。這種相鄰節段退變隨著構造長度增加并且當輕度退變改變已經存在于上或下相鄰節段時是特別確實的。解決相鄰節段退變的努力包括使用采用了椎弓根螺釘為基礎的設計的裝置，在該椎弓根螺釘的固定點之間設置有桿或帯。這種設計的ー個問題是在所需節段，運動以非生 理的方式被縮減，這使得這些裝置容易失效。專利技術概沭本公開主題提供了一種用于脊椎內的基于后部的節間運動保護系統。在所有實施方式中，該系統包括弾性元件，該彈性元件穩定被治療的脊柱區域，同時保留所需的移動范圍，優選地為基本上生理的運動范圍。根據ー個方面，該系統提供了裝置，該裝置包括多于ー個的弾性拉伸構件，該彈性拉伸構件在被治療的脊柱區域內，通過附接到相鄰的棘突或直接從脊柱器械構建體(例如，交叉聯接、桿、椎弓根螺釘、椎板螺釘、側塊螺釘等)附接到相鄰棘突(多個棘突)而被彼此相對設置。在進ー步的方面，該節間運動保護系統提供ー種裝置，該裝置包括在待被治療的脊柱區域內的單個彈性拉伸構件——通過附接到相鄰的棘突或直接從脊柱器械器械構建體(例如，交叉聯接、桿、椎弓根螺釘、椎板螺釘、側塊螺釘等)附連到相鄰棘突。在特別優選的實施方式中，這些彈性拉伸構件是彈性的，并且通過該后方韌帶復合體的生理性加固而為脊柱運動提供分級的阻力。有利地，通過應用本專利技術所提供的運動范圍大于可以通過脊柱融合術實現的運動范圍——高達被治療患者的臨床指征限制(例如，脊柱已經被治療過的或者在不同部位損傷的患者，其可能比僅通過應用本專利技術治療損傷的患者需要更有限的運動范圍以防止進ー步的損傷)。更有利地，通過使用本專利技術所提供的運動范圍相對于脊柱融合術是基本上生理的。本專利技術的裝置，也可以通過微創的方法以快速并且有效的方式植入患者體內，從而限制相鄰節段的進ー步失穩。以這些方式，本專利技術為脊柱外科醫生提供重要工具，以在所有脊柱水平的手術固定后，限制相鄰節段或非相鄰節段的運動范圍和潛在退變，同時提供圍繞治療區域的基本上生理的運動范圍。在這些方面，本專利技術也提供(多個)方法，該方法通過把本專利技術的該系統遞送到對象的脊柱，用于(i)穩定相鄰的骨頭；(ii)連接相鄰的脊椎水平(vertebral level);和/或(iii)治療需要其治療的對象的脊柱后凸(例如，近端或遠端的交接后凸)或相鄰節段/非相鄰節段的退化(椎盤/骨面退化或滑移(Iisthesis))。為了那些目的，本專利技術系統的裝置的一個或多個彈性拉伸構件在施加拉伸カ時伸展，然后在釋放施加力時返回其原始構型，其中該拉伸力通過圍繞治療區域彎曲、軸向旋轉或側向彎曲對象的脊柱而產生。連接構件上的拉伸/張カ及其剛度能夠按需要被改變，以穩定脊柱，而不使其超過適于治療區域情況的運動范圍。 為了使本專利技術的應用適于治療脊柱退變，本專利技術的系統優選被提供作為外科工具箱，該工具箱包括本文公開的裝置、任選地包括用于在不同大小和不同情況的患者的弾性構件選擇、用于植入該裝置的工具以及外科醫生參考的使用說明。上文所述的本公開主題的某些方面，已經被本公開全部地或部分地解決，其它方面將在結合隨附的示例和附圖進行描述時顯而易見，示例和附圖在下文被詳細地描述。附圖說明在已經以上位術語對本公開主題進行了描述的情況下，現將參考附圖進行說明，附圖不必按照比例繪制，并且其中圖I是示意圖，示出了本公開裝置的一個實施方式的后外側視圖，該裝置包括相對的彈性構件對100和100’，該彈性構件對由條帶組成，每個條帶具有被布置在相同平面的第一端和第二端，該第一端和第二端用于附接到棘突10 ；圖2是在圖I所示的裝置，其中彈性構件100和100’已經通過棘突10的分離而伸展；圖3是示意圖，示出了圖I中的該裝置的分解圖，示出了鉸接附接元件對，該鉸接附接元件對由凸接頭154組成，該凸接頭154通過在棘突10內的孔12使接合器互鎖到凹接頭160 ；圖4是示意圖，示出了本公開裝置的一個實施方式的后外側視圖，該裝置包括相對的連接元件對114和114’，該連接元件對由條帶組成，每個條帶具有用于附接到棘突10上的設置在同一平面內的第一端和第二端，在條帶之間是ー個波狀的、可變形的表面；圖5是圖4所示的裝置，其中彈性構件114和114’已經通過棘突10的分離而伸展;圖6是示意圖，示出了圖4中的裝置的分解視圖；圖7a是示意圖，示出了本公開裝置的一個實施方式的后外側視圖，該裝置包括彈性構件200，該彈性構件包含充當加強器和/或移位限制器的索帯，并且該彈性構件200具有用于附接到棘突10上的設置在同一平面內的第一端和第二端；圖7b是類似于圖7a的示意圖，示出了處于伸展構型的彈性構件200，從而示出了索帶204的動作；圖8a是示意圖，示出了本公開裝置的一個實施方式的后外側視圖，該裝置包括彈性構件300，該彈性構件300由彈簧組成，該彈簧具有用于附接到棘突10上設置在同一平面內的第一端和第二端；圖8b是類似于圖8a的示意圖，示出了處于伸展構型的彈性構件300 ；圖9是示意圖，示出了本公開裝置的一個實施方式的后外側視圖，該裝置包括一對相對的彈性構件400和400’，該對彈性構件包括一對平扁的弾性管，每個彈性管都帶有用于附接到棘突10上的設置在同一平面內的第一端和第二端；圖10是示意圖，示出了本公開裝置的一個實施方式的后外側視圖，該裝置包括相對的彈性構件對500和500’，該彈性構件對由弾性索帶對構成，每個索帶都具有用于附接到棘突10上的設置在同一平面內的第一端和第二端；圖11是示意圖，示出了本公開裝置的一個實施方式的后外側視圖，該裝置包括相對的彈性構件對600和600’，該彈性構件對由系鏈對構成，每個系鏈都具有用于附接到棘突10上的設置在同一平面內的第一端和第二端；圖12是示意圖，示出了本公開裝置的一個實施方式的后外側視圖，該裝置包括相對的彈性構件對100和100’，該彈性構件對每個都具有用于附接到多于兩個棘突10的裝置；圖13是示意圖，示出了本公開裝置的凸/凹連接器附接機構的ー個實施方式的后外側視圖，該附接機構用于使弾性構件附接到一個或更多個棘突10 ；圖14示出了本公開裝置的一個實施方式的示意圖，該裝置包括彈性構件650，該 彈性構件650被附接到鉤子對656上，以便附接到患者的脊柱；圖15是示意圖，示出了三個骨椎的后側視圖以及本公開裝置的一個實施方式，其中相對的彈性構件對702和702’被附接到桿700和700’，并且被附接到棘突10 ；圖16是示意圖，示出了三個骨椎的后側視圖以及本公開裝置的一個實施方式，其中彈性構件703被附接到交叉聯接706，并且被附接到棘突10 ；圖17是示意圖，示出了本公開裝置的一個實施方式的后側視圖，其中弾性構件對800和800’用夾子對820附接到棘突對10 ；圖18是圖17所示的本專利技術的可選實施方式的分解視圖；圖19示出了本專利技術的可選實施方式的后外側視圖的示意圖，其中單個彈性構件100被附接到棘突10 ;以及圖20是本文檔來自技高網...

【技術保護點】

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】...

【專利技術屬性】
技術研發人員：R·M·克瑞澤，B·W·坎寧安，J·戈登，
申請(專利權)人：約翰·霍普金斯大學，紐倫克斯公司，
類型：
國別省市：