在診斷ECG中對心肌梗塞尺寸的可視化制造技術

通過對ECG數據指示出存在心肌梗塞損傷的在解剖學上對應的牛眼圖的段著色來注釋所述段，其中心臟病專家熟悉所述牛眼圖。在圖示的范例中，當對應于那些段的ECG數據表明其為冠狀動脈阻塞部位時，利用第二顏色對所述段著色。可以用第三顏色利用診斷成像檢查結果對牛眼圖的各段著色，例如利用第三顏色對呈現出心壁運動異常的段著色。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】
本專利技術涉及診斷心電圖(ECG)系統，具體而言，涉及以醫療診斷成像專業人士熟悉的方式給出心肌梗塞尺寸可視化的診斷ECG系統，醫療診斷成像例如是MRI、CT、超聲和核醫學。
技術介紹
診斷ECG對多條導聯上同時接收的ECG信號進行記錄和分析。導聯數量一般是十二到十八條，根據由十到十六個電極接收的身體電信號來產生導聯信號。可以通過ECG特性來估計心肌梗塞(MI)的尺寸，ECG特性例如是各條導聯上加深的Q波、減小的R波幅度、升高的ST段和反轉的T波。梗塞尺寸越大，顯示這種異常特性的導聯數量越大。 可以從這些結果產生數值MI分數，作為在治療類選或治療決策支持中心臟病專家或急診醫師的參考。存在若干種ECG算法來估計急性心肌梗塞(AMI)或發展中的心肌梗塞的尺寸。所述算法根據受影響的左心室(LV)質量百分比估計MI的尺寸。例如，可以將ST段偏差分數(全部12條導聯的ST段偏差之和)用作有梗塞風險的局部缺血LV質量的估計值。超過I. 5mV的升高表示大的區域處于風險中。此外，已經發展出的ECG算法能夠識別病變在冠狀動脈樹之內的位置。在那種情況下，有梗塞風險的局部缺血區域是可疑的冠狀動脈覆蓋的區域。A. Bayes de Luna, Anton Gorgels等人曾展示如何利用這些算法確定發病的動脈。ECG算法的精確度不僅足以預測發病冠狀動脈的身份，而且能夠預測梗塞在冠狀動脈樹之內的近端或遠端位置。此外，如果討論的ECG是急性病例(不是慢性或舊有的梗塞)，ECG算法能夠指出冠狀動脈哪里阻塞。Selvester MI計分系統是ー項非常成熟且經過很好驗證的技術，用于評估慢性和發展中的MI (幾天或幾個月之久)。A. Bayes de Luna等人的通過12導聯ECG上ST升高和下降的幅度和分布估計急性MI尺寸的方法會用于急性MI病例中。對于時長在這中間的MI病例，通常稱為新近(不是非常急性，不是非常慢性)，急性MI和慢性MI尺寸算法都適用。使用回波心動描記木通過檢測左心室中區域性壁運動異常(WMA)來檢測急性梗塞/缺血。區域性WMA呈現為局部缺血或梗塞的無功能心室組織，其并非主動收縮，而是被周圍的健康心肌組織拖動。ー種成熟的心臟性能診斷成像檢查是應カ回波心電圖研究，其中對心臟進行超聲成像。在應カ回波檢查中，一開始在患者休息時采集的心臟的超聲圖像。這些圖像是休息階段期間心臟長軸和短軸視圖的標準截面圖像。然后患者鍛煉，以將心率提高到給定水平以上。這可以通過讓患者在跑步機上跑步來實現，也可以通過注射藥理學藥劑來實現。在心臟以高速跳動時，在鍛煉階段期間采集同樣的標準圖像。然后比較鍛煉前和鍛煉后的圖像，通常首先使圖像回放環的不同心跳同步，使它們共同運動。被評估的特性包括心肌層的壁運動異常和收縮變厚(組織變形)。利用組織多普勒、散斑圖像分析，即應變定量分析或心肌變形的任何其他超聲檢測，對圖像執行定性和定量分析。也可以評估左心室輸入量、射血分數和射血速度。常常在17段牛眼圖(bull’ s eye graph)上示出診斷成像研究的結果。在心臟成像診斷中牛眼圖已經得到標準化，牛眼圖關于人體解剖結構的MI描述的簡便性是得到了公認。本專利技術解決的問題是簡化12導聯ECG報告和心臟成像之間的聯系。通常，熟悉心臟成像的心臟病專家對用于確定梗塞發展中的發病冠狀動脈的精確ECG算法并不那么熟悉。在三維中想象產生ECG矢量的方式對于ECG專家而言是很直觀的，但對于非專家而言非常困難。因此，本專利技術的目的是以醫療診斷成像專家容易理解的格式提供診斷ECG數據的可視化，尤其是心肌梗塞尺寸的可視化。
技術實現思路
根據本專利技術的原理，以心臟成像中熟悉的格式呈現診斷ECG結果，所述結果指示出心肌梗塞的尺寸。描述了ー種設備和優選方法，其使用診斷ECG系統采集ECG導聯信號并計算在確定心肌梗塞尺寸方面有意義的ECG參數。使用ECG參數(優選地利用賽爾維斯特(Selvester)記分系統)來計算MI尺寸和位置。Selvester分數對Ideker ECG 12段LV模型中梗塞的段進行標識。將標識的段映射到診斷成像17段牛眼圖。利用第一顔色或陰影 對指明為梗塞的段進行著色。在本專利技術的擴展中，如果ECG的特征在于源自心肌梗塞的ST升高，則使用A. Bayes de Luna或Wellens的ECG標準來確定冠狀動脈樹中阻塞的可能位置。將冠狀動脈阻塞部位映射到牛眼圖的局部缺血段并用第二顔色或陰影著色。如果需要的話，可以利用一種或多種顏色進ー步注釋牛眼圖的段，表示出利用超聲方法導出的結果，例如心壁運動異常。針對壁運動異常的指示對成像領域中熟悉的牛眼圖著色，從而以成像專家熟悉的格式將ECG結果聯系到成像結果。附圖說明在附圖中圖I以方框圖形式圖示了根據本專利技術原理構造的超聲和ECG診斷系統；圖2圖示了根據本專利技術采集和顯示選定的超聲圖像和ECG導聯跡線的流程圖；圖3是典型診斷ECG系統的分析模塊的方框圖；圖4圖示了 ECG跡線數據的處理，以提供關于心跳及其節奏的信息；圖5圖示了 ECG跡線的不同參數的測量；圖6圖示了通常通過診斷ECG分析模塊計算的參數；圖7圖示了子彈記分卡，其被視覺標記以指示心臟的可疑區域；圖8a和8b圖示了本專利技術的ECG牛眼圖的布局；圖9圖示了根據本專利技術原理用于產生對MI尺寸可視化的牛眼圖的方法；圖10-12圖示了根據本專利技術原理利用填充了 ECG結果的心臟成像牛眼圖對心肌梗塞尺寸進行可視化的顯示。具體實施例方式首先參考圖1，以方框圖形式圖示了用于超聲圖像和ECG導聯跡線的顯示系統。在圖的頂部示出了超聲系統的主要子系統。具有陣列換能器12的超聲探頭10向患者心臟發射超聲波并接收作為響應的回波。由陣列的個體換能器元件接收的回波信號被射束形成器14處理以形成與身體中特定點相關的相干回波信號。由信號處理器16處理回波信號。信號處理可以包括分離諧波回波信號分量，例如用于諧波成像和雜波去除。由圖像處理器18將經處理的信號布置成期望格式的圖像。在超聲系統顯示器20上顯示圖像。在電影回放(Cineloop(^ )存儲器22中存儲實況圖像回放環，供稍后調出分析。應カ回波中使用的超聲圖像是在心臟跳動時心臟的實時(實況)圖像。實況超聲圖像的標稱顯示速率為每秒30幀。圖像可以是心臟的ニ維或三維圖像。在下文示出的范例中，示出了ニ維圖像。用于應カ回波研究的標準視圖是胸骨旁長軸視圖，例如胸骨旁3腔視圖，心臟的底部、中腔和頂點高度的胸骨旁短軸視圖。通過肋骨之間的肋間區域發射和接收超聲信號，從而采集胸骨旁圖像。應カ回波檢查中的其他標準視圖包括頂端4腔、2腔和長軸視圖。通過將探頭放在肋骨架下方，在探頭從下方、從頂點查看心臟的同時發射和接收超聲，采集頂端視圖。在3腔視圖中可以看到心臟的流出道，而在4腔視圖中不能看到流出道。2腔視圖僅示出了左心室和左心房。最常用的短軸視圖是中視圖，其拍攝乳頭肌作為圖像中的解剖學參考。 在圖的底部示出了診斷ECG系統的主要子系統。電極30在身體上的特定位置附著于患者皮膚以采集ECG信號。通常，電極是具有導電粘性凝膠表面的一次性導體，凝膠表面粘附到皮膚。每個導體都具有撳鈕或夾子，撳壓或夾到ECG系統的電極線上。典型ECG系統將具有十二條導聯(十個電極)，在患者背部上可本文檔來自技高網...

【技術保護點】

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】...

【專利技術屬性】
技術研發人員：R·E·格雷格，S·H·周，
申請(專利權)人：皇家飛利浦電子股份有限公司，
類型：
國別省市：