本發(fā)明專利技術(shù)公開了用于取出植入物體的系統(tǒng)和方法。根據(jù)本文所示出的方面，提供用于取出植入物體的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括細長構(gòu)件；引導(dǎo)構(gòu)件，其布置在所述細長構(gòu)件的遠端部分且具有基本平行于所述細長構(gòu)件的通道，所述通道可容納穿過其的植入物體；以及切割機構(gòu)，其定位在所述細長構(gòu)件的所述遠端部分和所述引導(dǎo)構(gòu)件之間，用于切斷圍繞所述植入物體的纖維性粘連以允許所述植入物體被取出。
【技術(shù)實現(xiàn)步驟摘要】
【國外來華專利技術(shù)】
這里公開的實施方案涉及用于去除植入物體的系統(tǒng)和方法，且更具體地涉及用于從血管去除血管內(nèi)引線的系統(tǒng)和方法。
技術(shù)介紹
可植入的心臟起搏器和自動可植入的電震發(fā)生器包括血管內(nèi)引線，該血管內(nèi)引線一般插入患者的血管中，例如頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈。這樣的引線可推進到心臟中，其中引線的遠端部分可附接到心臟內(nèi)表面。但是，隨著時間的推移，引線可能斷裂且變得無功能性，使得需要新的引線插入以取代已有的引線。不能使用的引線還需要從脈管系統(tǒng)中去除，因為隨著時間的推移，其可能感染并且可能增加血塊形成的可能性。但是不能使用的引線的去除通常是很難的，因為這樣的引線可能向內(nèi)生長在脈管系統(tǒng)中，其中纖維性粘連可能形成在引線和血管之間。通常不能使用的引線有時可以通過簡單地拉動引線的自由端而被去除，以從纖維性粘連分開引線。但是，這可能因為整體或部分移走纖維性粘連而導(dǎo)致產(chǎn)生血流中的栓子，并且可能導(dǎo)致嚴(yán)重的麻煩或者甚至患者的死亡。一些用于去除不能使用的引線的系統(tǒng)已經(jīng)被提出。例如McCorkle, Jr.等人的美國專利4，582，056公開了將鎖定針(locking stylet)放置在引線內(nèi)的系統(tǒng)，使得醫(yī)師能夠在引線上施加牽引力。增加直徑的鞘可然后在引線上推進并被旋轉(zhuǎn)以中斷粘連并允許引線去除。因為大多數(shù)引線具有基本上柔軟的主體，當(dāng)推進取出鞘(extraction sheath)時,引線往往在鞘的遠端切斷端前部彎曲并扭曲。扭曲的引線可能增加取出鞘脫離與靜脈的軸向?qū)R的可能性，并且在推進過程中切穿靜脈的壁。在更新的取出系統(tǒng)中可提高這種引線扭成一團并且脫離軸向?qū)R的可能性，因為更新的系統(tǒng)除了取出鞘之外還包括激光或射頻切割能量。因此，需要用于取出植入物體的改善的系統(tǒng)和方法，其能夠容易地取出血管內(nèi)導(dǎo)線而不會產(chǎn)生其他問題。
技術(shù)實現(xiàn)思路
根據(jù)本文所示的方面，提供用于取出植入物體的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括細長構(gòu)件；引導(dǎo)構(gòu)件，其布置在所述細長構(gòu)件的遠端部分。在一實施方案中，引導(dǎo)構(gòu)件包括基本平行于所述細長構(gòu)件的通道，所述通道可容納穿過其的植入物體。該系統(tǒng)還包括切割機構(gòu)，其定位在所述細長構(gòu)件的所述遠端部分和所述引導(dǎo)構(gòu)件之間，用于切斷圍繞所述植入物體的纖維性粘連以允許所述植入物體被取出。根據(jù)本文所示出的方面，還提供用于取出植入物體的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括引導(dǎo)構(gòu)件。該系統(tǒng)還包括通道，其由所述引導(dǎo)構(gòu)件限定且被構(gòu)成以容納穿過其的植入物體。該系統(tǒng)還包括切割機構(gòu)，其定位成鄰近所述通道，使得所述切割機構(gòu)能夠切斷在所述植入物體的腔側(cè)上的圍繞所述植入物體的纖維性粘連。根據(jù)本文所示出的方面，還提供一種用于取出植入物體的方法。為了取出植入物體，所述植入物體的近端端部可容納在由引導(dǎo)構(gòu)件限定的通道中。接著，可將切割機構(gòu)定位成鄰近所述引導(dǎo)構(gòu)件，使得所述切割機構(gòu)被定向以切斷在所述植入物體的腔側(cè)上的圍繞所述植入物體的粘連。具有切割機構(gòu)的引導(dǎo)構(gòu)件可然后被遠端地定位至所述粘連的部位。隨后，所述粘連可被所述切割機構(gòu)切斷并且從所述植入物體分離。 附圖說明圖IA是本公開的取出系統(tǒng)的示意圖。圖IB是本公開的取出系統(tǒng)的細長構(gòu)件的橫截面視圖。圖2A-2E示出了具有固定的切割機構(gòu)的本公開的取出系統(tǒng)的各種實施方案。圖3A-3B示出了具有平移的切割機構(gòu)的本公開的取出系統(tǒng)的實施方案。圖4示出了具有布置在引導(dǎo)構(gòu)件內(nèi)的夾緊機構(gòu)的本公開的取出系統(tǒng)的實施方案。圖5是本公開的取出系統(tǒng)的引導(dǎo)構(gòu)件的實施方案的示意圖。圖6A-6C示出了圖5的引導(dǎo)構(gòu)件的實施方案。圖7A-7B示出了圖5的引導(dǎo)構(gòu)件的另一實施方案。圖8示出了適用于圖6A-6D和7A-7C中示出的本公開的取出系統(tǒng)的實施方案的致動器的實施方案。圖9A是本公開的取出系統(tǒng)的引導(dǎo)構(gòu)件的實施方案的示意圖。圖9B是本公開的取出系統(tǒng)的另一實施方案的示意圖。圖9C是本公開的取出系統(tǒng)的另一實施方案的示意圖。圖10示出了在操作中的本公開的取出系統(tǒng)的實施方案。圖11是用于本公開的取出的套件的實施方案的頂視圖。圖12是用于本公開的取出的套件的另一實施方案的頂視圖。具體實施方案用于去除植入物體諸如起搏器引線的取出系統(tǒng)100大體上在圖IA中示出。取出系統(tǒng)100在一個實施方案中包括細長構(gòu)件102，細長構(gòu)件102具有近端部分103、遠端部分104以及沿著細長構(gòu)件102的長度延伸的縱向軸線A。細長構(gòu)件102可被設(shè)計以沿著引導(dǎo)線、弓丨導(dǎo)導(dǎo)管或兩者移行到圍繞植入物體的纖維性粘連的部位。為了該目的，構(gòu)件102可以是沿著其長度軸向足夠剛性的，但徑向從一側(cè)到另一側(cè)保持足夠柔性。為了提供具有這種特性的細長構(gòu)件，在一實施方案中，細長構(gòu)件102可由塑料或金屬材料或其組合制成。如果需要的話，細長構(gòu)件102可由非彈性材料制成以提供具有另外徑向剛性的細長構(gòu)件。在一實施方案中，細長構(gòu)件102還可由生物相容性材料制成。細長構(gòu)件還可包括可最小化或減少摩擦的材料，因為細長構(gòu)件102會移動到圍繞植入物體的纖維性粘連的部位。為了進一步最小化摩擦，可選擇地或另外地，細長構(gòu)件可涂覆有親水性涂層，諸如例如，聚乙烯吡咯酮、聚氨酯、聚(丙烯酸)、聚(甲基丙烯酸)、聚(二甲基)丙烯酰胺(poly (dimeth)acrylamide)、PTFE、聚丙烯酰胺、聚乙烯醇縮丁醒(polyvinybutyrol)、聚(甲基丙烯酸輕乙酯)或其組合。細長構(gòu)件102還可涂覆有抗血栓形成的涂層，諸如肝素(或其衍生物)、尿激酶或苯丙氨酸-脯氨酸-精氨酸-氯甲酮鹽酸鹽(PPack, dextrophenylalanine proline argininechloromethylketone),以防止由于細長構(gòu)件102引入患者身體導(dǎo)致的血栓形成或任何其他不利反應(yīng)。取出系統(tǒng)100的其他構(gòu)件(如將在以下描述的)也可涂覆有親水性涂層、抗血栓形成的涂層或兩者。在一實施方案中，細長構(gòu)件102可包括用于使材料或儀器穿過其中的一個或多個內(nèi)腔201、203，如在圖IB中顯示的。內(nèi)腔201、203可包括涂覆層，如以上所描述的，以最小化或減小當(dāng)材料或儀器穿過腔的摩擦力。細長構(gòu)件102的至少一個腔可被制定尺寸以接收引導(dǎo)線、引導(dǎo)導(dǎo)管或兩者，以使細長構(gòu)件102移行到圍繞植入物體的纖維性粘連的部位。取出系統(tǒng)100還可包括設(shè)置在細長物體102的遠端部分104處的切割機構(gòu)108，以切斷圍繞植入物體的纖維性粘連。在一實施方案中，切割機構(gòu)108可被布置在細長構(gòu)件102和引導(dǎo)構(gòu)件106之間，使得切割機構(gòu)108可切斷植入物體的腔側(cè)上，即植入物體的相對于將植入物體系拴到組織的部位的側(cè)部上的纖維性粘連，例如血管。切斷腔側(cè)的纖維性粘連可減小切割機構(gòu)108可能接觸并導(dǎo)致對植入物體被系拴到的組織諸如血管的損害的可能性。應(yīng)注意，術(shù)語“在之間”在本公開中是指切割機構(gòu)相對于細長構(gòu)件和引導(dǎo)構(gòu)件的相對位置，且不是旨在指定切割機構(gòu)的具體位置，例如，切割機構(gòu)直接在引導(dǎo)構(gòu)件的下部，相對于細長構(gòu)件。而是，術(shù)語“在之間”用于大體描述細長構(gòu)件、切割機構(gòu)和引導(dǎo)構(gòu)件相對于彼此的空間位置。為了廣泛的需要，切割機構(gòu)108可被設(shè)計成具有任何尺寸、長度、高度、厚度或幾何形狀。在一實施方案中，切割機構(gòu)108的高度和/或形狀，以及切割機構(gòu)108和引導(dǎo)構(gòu)件106的相對位置，可被選擇以使切割機構(gòu)108以足夠接近植入物體的方式切斷纖維性粘連。這樣，纖維性粘連可被容易地從植入本文檔來自技高網(wǎng)...
【技術(shù)保護點】
【技術(shù)特征摘要】
【國外來華專利技術(shù)】...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：艾伯特·K·金，里山·阿克洛格，
申請(專利權(quán))人：亭閣醫(yī)療創(chuàng)新公司，
類型：
國別省市：
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