鼻內上頜竇改良開窗術手術器械制造技術

本實用新型專利技術公開了一種鼻內上頜竇改良開窗術手術器械，這套手術器械由“Ｌ”形定位器、“Ｔ”形管形鉆以及探查管、管芯、冷凍桿組成，有大中小三種規格。用此手術器械能簡便快速地進行鼻內上頜竇改良開窗術，尚可進行鼻竇內窺鏡檢查、活檢、冷凍及摘除囊腫等操作，病人反應輕、出血少、療效顯著。（*該技術在1999年保護過期，可自由使用*）

【技術實現步驟摘要】

本專利技術屬醫療器械。慢性化膿性鼻竇炎是常見的鼻科疾病，用藥物保守治療效果欠佳，病情嚴重者需行手術治療方能奏效。手術成功的關鍵在于從鼻竇到鼻道之間重建一永久性通道，即“窗口”。傳統的手術方法主要有兩種一是“上頜竇根治術”，需在上頜竇前壁及內壁鑿開兩個洞，手術破壞性較大，出血較多，術后反應重，療效并不特別理想，現已不輕易采用。另一是“鼻內上頜竇開窗術”，手術步驟主要有麻醉，將下鼻甲骨折內翻，切開并剝離下鼻道外壁粘膜，鑿開竇壁，用咬骨鉗擴大窗口等。手術較復雜費時，且因“窗口”邊緣不齊易長肉芽閉鎖。這種手術方法及器械雖有過改進行，但仍不理想。如西德Storz公司生產的上頜竇套管鉆，其鉆頭為實心三棱錐形，鉆開的骨壁邊緣不整，內翻，且有骨碎片落入竇腔，只適合插入套管作內窺鏡檢查。如想保持窗口通暢，尚仍須用骨銼或咬骨鉗擴大窗口，甚至須嵌入一硅膠環長期保留在病人體內。本專利技術的目的是要提供一種鼻內上頜竇改良開窗術成套手術器械，能簡便快速地從鼻內在上頜竇內側壁開窗并保持永久通暢，同時可做內窺鏡檢查、活檢、冷凍、摘除囊腫等操作。本專利技術鼻內上頜竇改良開窗術手術器械設有由把手和斜口套管構成呈“L”形的定位器以及由手柄和一端為齒狀鉆切口的管鉆構成呈“T”形的管形鉆。定位器用以開窗定位及保護手術進路周圍正常組織。管形鉆按口徑設有大中小不同規格。另設有一端為斜口的探查管及一端為橄欖頭狀的管芯，用以配合內窺鏡檢查等操作。還配有采用液氮致冷的冷凍桿，冷凍桿的冷凍觸頭呈半球形，其汽化室內焊有刷狀銅絲，能使冷凍噴槍噴出的液氮強制汽化增加致冷效果。冷凍桿非治療部分由雙層金屬管焊成隔冷夾層，隔冷夾層可抽成真空，以避免凍傷正常組織。手術器械采用耐腐蝕高強度的金屬材料制作，管鉆可用鈦合金制作。手術在表麻下進行，術者一手持定位器將其斜口插入患者下鼻道外側壁固定，另一手持管形鉆從定位器套管中插入，頂著粘膜后作往復旋轉推進，數秒鐘即可開通窗口，鉆穿骨壁，切下一橢圓形的粘膜骨片并嵌在管鉆中隨鉆頭一并取出，窗口邊緣整齊，出血甚少。然后可插入探查管用內窺鏡檢查竇腔病變并作相應處理。再將冷凍桿插在窗口處，用液氮噴槍進行冷凍，可保持窗口永久通暢。手術簡便快速，出血少，病人無特殊反應，可在門診進行。專利技術人已使用這種手術器械進行了50余例手術，均獲成功，經隨訪觀察療效良好。本專利技術鼻內上頜竇改良開窗術手術器械結構簡單，使用方便，造價低，手術療效好，還可減輕病人痛苦，節省開支，適合在各級醫院推廣應用。以下將結合附圖對本專利技術作進一步詳細描述。附圖是本專利技術一種具體結構的縱向剖面圖。參照附圖，一個由金屬把手(1)及套管(6)構成的呈“L”形的定位器(3)，其套管(6)的遠端呈30度角斜口，斜口向著把手(1)的方向。套管(6)管壁為0.25～0.5mm厚，管徑分有8mm、9mm及10mm等數種規格。定位器(3)宜用不銹鋼材料制作，其把手(1)長100mm，呈圓柱狀或棱柱狀以便緊握。管形鉆(4)由手柄(2)及管鉆(5)兩部分構成，呈“T”形，管鉆(5)長100mm，壁厚0.25～0.5mm，管徑分有7mm、8mm及9mm等數種規格，遠端為齒狀鉆切口(7)，管鉆(5)宜用鈦合金材料制作。探查管(8)為一薄壁金屬管，一端為斜口，另一端與斜口同側有一標志缺口，其管徑與管鉆(5)相同。管芯(9)一端為橄欖頭狀，可套入探查管(8)內以便插入窗口。冷凍桿(12)的外徑也與管鉆(5)相同，其冷凍觸頭呈半球形，汽化室(10)內焊有導熱良好的銅絲，呈刷狀。在冷凍桿(12)非治療部分的管壁內設有由雙層金屬管焊成的隔冷夾層(11)，隔冷夾層(11)可抽成真空以進一步提高隔冷性能，避免凍傷正常組織。權利要求1.一種鼻內上頜竇改良開窗術手術器械，其特征在于設有由把手(1)和斜口套管(6)構成呈“L”形的定位器(3)以及由手柄(2)和一端為齒狀鉆切口(7)的管鉆(5)構成呈“T”形的管形鉆(4)。2.按權利要求1所述的手術器械，其特征在于配有一端為斜口的探查管(8)及一端為橄欖頭狀的管芯(9)。3.按權利要求1或2所述的手術器械，其特征在于配有采用液氮致冷的冷凍桿(12)，冷凍桿(12)的汽化室(10)內焊有刷狀銅絲，冷凍桿(12)管壁由雙層金屬管制成隔冷夾層(11)。4.按權利要求1或3所述的手術器械，其特征在于管鉆(5)的直徑分有7mm、8mm及9mm三種規格，相應定位器(3)，探查管(8)及冷凍桿(12)也設有大中小三種規格。5.按權利要求1或4所述的手術器械，其特征在于管鉆采用鈦合金材料制作。專利摘要本技術公開了一種鼻內上頜竇改良開窗術手術器械，這套手術器械由“L”形定位器、“T”形管形鉆以及探查管、管芯、冷凍桿組成，有大中小三種規格。用此手術器械能簡便快速地進行鼻內上頜竇改良開窗術，尚可進行鼻竇內窺鏡檢查、活檢、冷凍及摘除囊腫等操作，病人反應輕、出血少、療效顯著。文檔編號A61B17/24GK2065884SQ89220980公開日1990年11月21日 申請日期1989年12月10日 優先權日1989年12月10日專利技術者張湘民 申請人:張湘民本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種鼻內上頜竇改良開窗術手術器械，其特征在于：設有由把手（１）和斜口套管（６）構成呈“Ｌ”形的定位器（３）以及由手柄（２）和一端為齒狀鉆切口（７）的管鉆（５）構成呈“Ｔ”形的管形鉆（４）。

【技術特征摘要】

【專利技術屬性】
技術研發人員：張湘民，
申請(專利權)人：張湘民，
類型：實用新型
國別省市：66[中國|海南]