內窺鏡用外套管制造技術

本發明專利技術提供一種內窺鏡用外套管。為了控制患者的腹腔內壓和管腔內臟器官內壓，內窺鏡系統包括送氣裝置、內窺鏡、氣腹針和局部注射針；上述送氣裝置至少具有測定上述腹腔內的氣體壓力的第１壓力傳感器、測定上述管腔內臟器管內的氣體壓力的第２壓力傳感器、用于對上述腹腔進行送氣及排氣的第１口、用于對上述管腔內臟器官進行送氣及排氣的第２口、連接于上述第２壓力傳感器的第３口；上述內窺鏡連接于上述送氣裝置；上述氣腹針連接于上述第１口；上述局部注射針連接于上述第２口。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】
本專利技術涉及內窺鏡系統以及外套管。本申請以美國專利申請11/331974號(2006年1月13日申請)、以及美國臨時申請60/759120號(2006年1月13日)為基礎，在此引用其內容。
技術介紹
公知有一種這樣的腹腔鏡手術，即，在對人體的內臟器官等進行醫療行為(包括觀察、處理等，下同)的情況下，替代較大地切開腹壁，而在腹壁打開多個開口，在開口中分別插入硬性的腹腔鏡、鉗子等處理器具來進行手術。由于僅打開較小的開口即可，因此，具有侵害較少、患者的恢復較快的優點。另外，近年來，作為進一步降低對患者的侵害的方法，提出了一種從患者的口、鼻、肛門等自然開口處插入內窺鏡來進行手術的方法。在美國專利第5458131號中公開有這樣的醫療行為的一個例子。從腹腔充氣后的患者的口中插入軟性的內窺鏡，將內窺鏡從形成于胃壁的開口送出到腹腔內。內窺鏡用于監視腹腔內。并且，使用通入到內窺鏡中的處理器具和通入到開設于胃的其他開口、自肛門開通于S狀結腸的開口中的處理器具來處理器官。在腹腔內進行的手術結束之后，拔出處理器具并堵塞開口。在堵塞開口時，吸引開口周圍的組織而使其集束，利用O型圈扎緊組織。
技術實現思路
本專利技術的醫療系統包括測定上述腹腔內的氣體壓力的第1-->壓力傳感器、用于對上述腹腔進行送氣及排氣的第1口、測定上述管腔內臟器官內的氣體壓力的第2壓力傳感器、用于對上述管腔內臟器官進行送氣及排氣的第2口；送氣裝置連接于上述第2口，根據上述第1及第2壓力傳感器的輸出來控制送氣裝置的送氣/排氣。附圖說明圖1(A)是表示包括進行醫療行為的裝置的一個例子的醫療系統整體構造的圖。圖(B)是圖(A)的局部放大圖。圖2是表示送氣裝置的構造的圖。圖3是壓力調整的流程圖。圖4是說明醫療行為的圖，是在胃中形成開口的圖。圖5是表示通過胃的開口向腹腔中導入內窺鏡而進行醫療行為的情況的方式之一的圖。圖6(A)是用于說明另一方式的送氣路線的圖。圖(B)是圖(A)的栓的放大圖。圖(C)是圖(A)的內窺鏡前端部分的放大圖。圖(D)是局部注射針的放大圖。圖7是使通入到了內窺鏡中的局部注射針貫穿胃壁而對腹腔充氣的圖。圖8是表示送氣裝置的構造的圖。圖9(A)是用于說明其他方式的送氣路線的圖。圖(B)是圖(A)所示的外套管的放大圖。圖10是壓力調整的流程圖。圖11是表示送氣裝置的構造的圖。圖12是使通入內窺鏡中的局部注射針貫穿胃壁而對腹腔充氣的圖。圖13是將外套管壓靠于胃壁上的圖。-->圖14是壓力調整的流程圖。圖15是將胃壁吸引到外套管內的圖。圖16是利用高頻刀具在被吸引的胃壁上形成開口的圖。圖17是用于說明其他方式的送氣路線的圖。圖18是表示前端罩的構造的剖視圖。圖19是將胃壁吸引到外套管內的圖。圖20是利用高頻刀具在被吸引的胃壁上形成開口的圖。圖21是表示區別于內窺鏡地另外插入送排氣用管的方式的圖。圖22是表示在內窺鏡的外側安裝送排氣用管的方式的圖。圖23是表示在外套管的外側安裝送排氣用管的方式的圖。圖24是表示胃內氣腹針的圖。圖25是沿著圖24中的XXV-XXV的剖視圖。圖26是表示通過口咽和食道進入胃中的內窺鏡的人體軀干的概略側剖視圖。圖27是表示為了切開胃壁而在遠端頂端使用針電極的內窺鏡的人體軀干的概略側剖視圖。圖28是通過胃壁的切開部進入腹腔內腔的內窺鏡的概略側剖視圖。圖29是通入內窺鏡配置的、為了擴張胃的較小的切開部而配置于胃壁切開部的擴張球囊的概略圖。圖30是表示進入到腹腔內腔中的內窺鏡和外套管的、人體軀干的概略側剖視圖。圖31是與圖28同樣的人體軀干的概略側剖視圖，但表示胃和腸的膨脹使腹腔內腔尺寸變小的狀況。圖32(A)表示沿著圖(B)中的A-A線剖取的外套管與內窺鏡的剖視圖(未表示食道壁)。圖(B)表示采用第1實施-->例的外套管的等角圖，外套管與內窺鏡一同表示。內窺鏡的遠端從胃的切開部插入。圖33(A)表示沿著圖(B)中的A-A線剖取的剖視圖。圖(B)表示采用第2實施例的外套管的等角圖，外套管與內窺鏡一同表示。外套管與內窺鏡從胃的切開部插入。圖34(A)表示沿著圖(B)中的A-A線剖取的剖視圖。圖(B)表示采用第3實施例的外套管的等角圖，外套管與內窺鏡一同表示。外套管與內窺鏡從胃的切開部插入。圖35(A)表示沿著圖(B)中的A-A線剖取的剖視圖。圖(B)表示采用第4實施例的外套管的等角圖，外套管與內窺鏡一同表示。外套管與內窺鏡從胃的切開部插入。圖36(A)表示沿著圖(B)中的A-A線剖取的剖視圖。圖(B)表示采用第4實施例的外套管的等角圖，外套管與內窺鏡一同表示。外套管與內窺鏡從胃的切開部插入。外套管遠端的破斷圖表示外套管與內窺鏡之間的氣體密封圖。利用外套管壁的開口部，可使氣體在胃與外套管的內腔之間流動。圖37是表示外套管與吸引裝置的連接的概略圖。吸引裝置自外套管的內腔排出氣體。兩裝置之間的閥控制來自外套管的吸引。圖38是表示在自動氣體控制裝置連接于外套管的情況下，可以向外套管中注入氣體并可以自外套管排出氣體的替代實施例的概略圖。附圖標記說明1、醫療裝置；2、推車；3、系統控制器；4、內窺鏡；5、內窺鏡系統；6、送氣裝置；7、監視器；8、集中顯示盤；9、集中操作盤；11、光源裝置；12、送氣送水裝置；13、吸引裝置；21、操作部；22、插入部；23、角度旋鈕；24、按鈕；25、-->通用光纜；26、處理器具插入部；27、栓；30、外套管；31、彎曲部；32、觀察裝置；33、照明裝置；34、送氣送水通道；35、吸引通道；36、作業用通道；40、高壓氣瓶；41、送氣裝置；42、管；43、管；44、管；45、高壓氣體用管；46、高壓管接頭；47、腹腔充氣用管接頭；48、管腔用管接頭；49、管接頭；50、氣腹針；60、流路；61、供給壓力傳感器；62、控制器；63、減壓器；64、流路；65、管路；66、電氣比例閥；67、電磁閥；68、壓力傳感器；69、流量傳感器；71、電氣比例閥；72、電磁閥；73、安全閥；74、流量傳感器；75、壓力傳感器；76、設定操作部；77、顯示部；80、處理器具；90、局部注射針；91、栓；95、護套；96、針構件；97、開口；97、前端開口；101、送氣裝置；103、安全閥；103、105、安全閥；104、壓力傳感器；105、安全閥；110、外套管；111、基端部；112、撓性筒部；113、口；121、送氣裝置；122、吸引器；123空間；130、高頻刀具；131、前端部；141、送氣裝置；142、前端罩；143、突起；144、環；145、空間；160、管；160、161、管；161、管；170、管；171、管；181、管；182、氣密閥；190、胃內氣腹針；191、腹腔充氣送氣用內腔；192、排氣用內腔；193、內腔；194、開口；195、開口；196、開口；197、管；401、近端；402、遠端；403、食道；404、胃；405、外套管；406、幽門；407、球囊擴張器；408、胃壁；409、口咽；410、外套管；411、切開部；412、腹腔內空間；413、小腸；415、外套管；416、氣密密封；417、近端；418、管腔內空間；419、軟性內窺鏡；420、口；423、遠端；423、遠端頂端；423、遠本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種醫療系統，該醫療系統可以控制患者的腹腔內壓和管腔內臟器官內壓，　該醫療系統包括：　第１壓力傳感器，測定上述腹腔內的氣體壓力；　第１口，用于對上述腹腔進行送氣及排氣；　第２壓力傳感器，測定上述管腔內臟器官內的氣體壓力；　第２口，用于對上述管腔內臟器官進行送氣及排氣；　送氣裝置連接于上述第２口，根據上述第１及第２壓力傳感器的輸出來控制送氣裝置的送氣／排氣。

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】US 2006-1-13 11/331,974;US 2006-1-13 60/759,1201.一種醫療系統，該醫療系統可以控制患者的腹腔內壓和管腔內臟器官內壓，該醫療系統包括：第1壓力傳感器，測定上述腹腔內的氣體壓力；第1口，用于對上述腹腔進行送氣及排氣；第2壓力傳感器，測定上述管腔內臟器官內的氣體壓力；第2口，用于對上述管腔內臟器官進行送氣及排氣；送氣裝置連接于上述第2口，根據上述第1及第2壓力傳感器的輸出來控制送氣裝置的送氣/排氣。2.根據權利要求1所述的醫療系統，該醫療系統還包括：送氣裝置，至少具有連接于上述第2壓力傳感器的第3口；內窺鏡，連接于上述送氣裝置；氣腹針，連接于上述第1口；局部注射針，連接于上述第2口。3.根據權利要求1所述的醫療系統，該醫療系統還包括排出單元，在上述腹腔內壓與管腔內臟器官內壓滿足規定條件時，該排出單元向大氣中排出上述管腔內臟器官內的氣體。4.根據權利要求1所述的醫療系統，該醫療系統還包括吸引單元，在上述腹腔內壓與管腔內臟器官內壓滿足規定條件時，該吸引單元吸引上述管腔內臟器官內的氣體。5.一種醫療系統，該醫療系統包括：第1流路，可導入到腹腔內；第2流路，可從生物體的自然開口導入到管腔器官內；控制器，可以使用上述第1流路和上述第2流路來控制壓力，使得管腔器官內的壓力低于腹腔的壓力。開口形成構件，在利用上述控制器將管腔器官內的壓力控制成小于或等于腹腔內的壓力的狀態下，自管腔器官的內側在管腔器官的壁部形成開口。6.根據權利要求5所述的醫療系統，該醫療系統還包括導入構件，該導入構件用于經過皮膚將上述第1流路導入到腹腔內。7.根據權利要求5所述的醫療系統，該醫療系統還包括氣體供給部，該氣體供給部為了向管腔器官供給氣體而與上述第1流路結合；由上述控制器進行的壓力控制包括以下控制內容：使用上述第1流路向腹腔內供給氣體；使用上述第2流路釋放管腔器官內的氣體，直到管腔器官內的壓力小于或等于腹腔內的壓力為止。8.根據權利要求7所述的醫療系統，該醫療系統還包括供給部，該供給部為了向管腔器官供給氣體而與上述第2流路結合；上述控制器在通過上述第2流路釋放管腔器官內的氣體之前，利用上述氣體供給部向管腔器官供給氣體。9.根據權利要求5所述的醫療系統，該醫療系統還包括貫穿構件，該貫穿構件為了向腹腔內導入上述第1流路，在與上述開口不同的位置貫穿管腔器官。10.根據權利要求9所述的醫療系統，該醫療系統還包括氣體供給部，該氣體供給部為了向管腔器官供給氣體而與上述第1流路結合；由上述控制器進行的壓力控制包括以下控制內容：使用上述第1流路向腹腔內供給氣體；使用上述第2流路釋放管腔器官內的氣體，直到管腔器官內的壓力小于或等于腹腔內的壓力為止。11.根據權利要求10所述的醫療系統，該醫療系統還包括氣體供給部，該氣體供給部為了向管腔器官供給氣體而與上述第2流路結合；上述控制器在通過上述第2流路釋放管腔器官內的氣體之前，利用上述氣體供給部向管腔器官供給氣體。12.根據權利要求5所述的醫療系統，該醫療系統還包括：插入部，可插入到上述生物體中；外套管，貫穿有上述插入部，作為向生物體中插入上述插入部時的插入引導件；上述第2流路沿著上述插入部或者上述外套管插入到管腔器官中。13.根據權利要求12所述的醫療系統，該醫療系統還包括氣體供給部，該氣體供給部為了向管腔器官供給氣體而與上述第1流路結合；由上述控制器進行的壓力控制包括以下控制內容：使用上述第1流路使來自上述氣體供給部的氣體流入到腹腔內；使用上述第2流路釋放管腔器官內的氣體，直到管腔器官內的壓力小于或等于腹腔內的壓力為止。14.根據權利要求13所述的醫療系統...

【專利技術屬性】
技術研發人員：上杉武文，野田賢司，三日市高康，梶國英，大衛E巴羅，
申請(專利權)人：奧林巴斯醫療株式會社，
類型：發明
國別省市：JP[日本]