一種基于骨盆平片的骨盆移位測量方法技術

本發明專利技術公開了一種基于骨盆平片的骨盆移位測量方法，包括如下步驟：S1.X線檢查；S2.建立測量基準；S3.測量并計算；S4.測量結果表示。其中前后位平片上，選擇髂前上棘(A)和坐骨結節(B)作為標志點；入口位平片上，選擇骶髂關節前方(H)、髂前上棘(G)和骶骨終板中心(S)作為標志點；出口位平片上，選擇髂嵴最高點(C)、髂前上棘(E)和坐骨結節(D)為標志點；本發明專利技術充分利用骨盆前后位、入口位和出口位X線片，通過系統的測量判斷骨盆是否移位及具體移位情況，輔助規劃骨盆閉合復位的復位路徑，可有效增加復位的精確性，減少閉合復位的手術時間和透視時間，并進一步降低患者的出血量及感染風險。

Pelvis displacement measurement method based on pelvic flat plate

The invention discloses a pelvis displacement measurement method based on a pelvic flat plate, which comprises the following steps: S1. X-ray examination; S2. establishing the measurement datum; S3. measurement and calculation; S4. measurement results. The anteroposterior radiograph, choice of anterior superior iliac spine (A) and (B) as a marker of ischial tuberosity; entrance radiographs, selection of sacroiliac joint (H), anterior superior iliac spine (G) and sacral endplate Center (S) as a marker; export radiographs. Select the iliac crest (C), anterior superior iliac spine (E) and (D) as a symbol of the ischial tuberosity; the invention makes full use of the pelvis, entrance and outlet radiographs, by measuring the judgment system and the specific displacement of pelvic displacement, reset path aided planning pelvic closed reduction. The accuracy can effectively increase the reduction, reduce the operation time of closed reduction and fluoroscopy time, and further reduce the risk of bleeding and infection patients.

【技術實現步驟摘要】

本專利技術涉及骨盆診斷測量
，具體為一種基于骨盆平片的骨盆移位測量方法。
技術介紹
骨盆作為承接脊柱與下肢的重要結構，其結構的完整性對人體生理力學傳遞至關重要，骨盆環內部容納眾多重要臟器及血管神經,一旦發生高暴力損傷，極易導致失血性休克及肢體功能殘疾等嚴重并發癥。但骨盆骨折的治療對于骨科醫生有著極高的挑戰。雖然當代骨科學快速發展，骨盆骨折仍有著很高的致死率和致殘率，為了最大程度降低骨盆骨折的并發癥率和術后生存率，精確的復位和及時的固定則顯得尤為重要。傳統的治療方式，切開復位內固定，雖可在直視下，便于解剖復位，但切開手術出血過多，無疑會加重血容量不足、加速休克進程，使傷病員原本危急的傷情雪上加霜，且由于骨盆后環位置深，手術入路需要大切口和廣泛的軟組織剝離，骨盆內重要臟器，血管神經損傷風險和感染率都會隨之增加，后續的手術治療也非常棘手。而閉合復位骨盆骨折加微創螺釘技術則能避免切開復位所引起的以上術中或術后并發癥，逐漸成為骨盆骨折治療的發展趨勢和研究熱點。然而傳統的閉合復位的術前評估，復位路徑規劃多依賴經驗，同時整個過程均需要在術中X線的監視下進行，對醫護人員的射線暴露過大，其復位結果也難以實現解剖復位。由于骨盆有著復雜的三維解剖結構，不規則的空間形態及多種損傷機制和移位情況，故相應的測量方法也必須能準確，全面的反應其整體的移位情況和形態學特點。通過既往文獻回顧，不同的作者提出或在前人基礎上改進，建立了多種骨盆移位的測量方法，但仍沒有一種能被廣泛的接受，多數都存在缺少標準化過程，可信度及穩定性差等問題，難以很好的應用于臨床。因此臨床上迫切需要一種方法，能夠進行全面準確的骨盆移位測量，且可判斷骨盆是否移位及具體移位情況，并進一步輔助精確的復位路徑規劃，以指導閉合復位過程。
技術實現思路
本專利技術的目的在于提供一種基于骨盆平片的骨盆移位測量方法，以解決上述
技術介紹
中提出的問題。為實現上述目的，本專利技術提供如下技術方案：一種基于骨盆平片的骨盆移位測量方法，包括以下步驟：S1：X線檢查：對人體骨盆進行X線檢查，包括前后位、入口位和出口位；S2：建立測量基準：包括坐標系和標志點，其中：坐標系：在標準的骨盆平片的基礎上建立，將骨盆的入口位，出口位平片定義為X/Z,X/Y平面，將與上述平面垂直的骨盆側位平片定義為Y/Z平面；標志點：前后位平片上，選擇髂前上棘(A)和坐骨結節(B)作為標志點；入口位平片上，選擇骶髂關節前方(H)、髂前上棘(G)和骶骨終板中心(S)作為標志點；出口位平片上，選擇髂嵴最高點(C)、髂前上棘(E)和坐骨結節(D)為標志點；并且相應標志點在特定平片上用大寫字母表示健側標記點，字母后加’代表患側標記點；S3：測量并計算：包括在在入口位平片、出口位平片和前后位平片的測量和計算，其中：在入口位平片(即X/Z平面)上，計算患側骶髂關節前方(H’)和骶骨終板中心(S)與健側骶髂關節前方(H)和骶骨終板中心(S)的水平距離差和垂直距離差，分別與0cm比較。計算健側髂前上棘(G)和骶髂關節前方(H)水平距離與患側髂前上棘(G’)和骶髂關節前方(H’)水平距離差，并與2cm比較。在出口位平片(即X/Y平面)上，計算患側髂嵴最高點(C’)和骶骨終板中心(S)與健側髂嵴最高點(C)和骶骨終板中心(S)的垂直距離差，并與0cm比較。計算健側髂前上棘(E)和坐骨結節(D)水平距離與患側髂前上棘(E’)和坐骨結節(D’)水平距離差，并與2cm比較。在前后位平片上，計算健側髂前上棘(A)和坐骨結節(B)水平距離與患側髂前上棘(A’)和坐骨結節(B’)水平距離差，并與2cm比較。S4：測量結果表示：將測量結果利用如下表達式表示：其中，R/L代表患側為左側還是右側，I,O,A分別代表骨盆的入口位，出口位，前后位平片，X,Y,Z分別代表在各自軸上的平移移位情況，R代表在各自平面上的旋轉移位情況，none代表未移位，平移移位時，+代表向正軸移位，-代表向負軸移位，旋轉移位時，+代表順時針移位，-代表逆時針移位。與現有技術相比，本專利技術的有益效果是：1、與現有測量方法相比，本方法具有標準化的測量流程，嚴格規定的坐標系，標志點，測量公式和表達式，控制了主觀經驗造成的偏移，使測量結果的穩定性和可信度更高；2、充分利用入口位，出口位，前后位三張X線片，描述了骨盆在三個正交平面上的全部平移和旋轉移位，全面的反映了骨盆是否移位及移位情況，使測量更加完整，避免遺漏；3、相比于CT檢查，本方法具有節省患者花費，減少患者放射線暴露量等優點；4、傳統閉合復位過程中，主要依靠術者經驗判斷骨盆移位，相比之下，本方法可更加客觀全面地判斷骨盆移位情況，可重復性高，穩定性好。術前使用本方法輔助復位路徑的規劃，可增加閉合復位的精確性，減少閉合復位的手術時間和透視時間，并進一步降低患者的出血量及感染風險。已通過實驗和臨床觀察證實，該骨盆移位測量方法具有良好的穩定性，是判斷骨盆移位情況，指導閉合復位的可靠方法。附圖說明圖1是本專利技術專利建立的骨盆坐標系；圖2是入口位平片標志點位置示意；圖3是出口位平片標志點位置示意；圖4是前后位平片標志點位置示意。圖中：G為入口位平片中的髂前上棘、H為骶髂關節前方、S為骶骨終板的中心點、E為出口位憑片中的髂前上棘、C為髂嵴最高點、D為坐骨結節、S為骶骨終板的中心點、A為前后位平片中的髂前上棘、B為坐骨結節。具體實施方式下面將結合本專利技術實施例中的附圖，對本專利技術實施例中的技術方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例僅僅是本專利技術一部分實施例，而不是全部的實施例。基于本專利技術中的實施例，本領域普通技術人員在沒有做出創造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本專利技術保護的范圍。請參閱圖1-4，本專利技術提供一種基于骨盆平片的骨盆移位測量方法，包括以下步驟：S1：X線檢查：對人體骨盆進行X線檢查，包括前后位、入口位和出口位；S2：建立測量基準：包括坐標系和標志點，其中：坐標系：在標準的骨盆平片的基礎上建立，將骨盆的入口位，出口位平片定義為X/Z,X/Y平面，將與上述平面垂直的骨盆側位平片定義為Y/Z平面；標志點：前后位平片上，選擇髂前上棘(A)和坐骨結節(B)作為標志點；入口位平片上，選擇骶髂關節前方(H)、髂前上棘(G)和骶骨終板中心(S)作為標志點；出口位平片上，選擇髂嵴最高點(C)、髂前上棘(E)和坐骨結節(D)為標志點；并且相應標志點在特定平片上用大寫字母表示健側標記點，字母后加’代表患側標記點，標記點及其表示形式見下表：表1骨盆平片上標志點及表示形式S3：測量并計算：包括在在入口位平片、出口位平片和前后位平片的測量和計算，其中：在入口位平片(即X/Z平面)上，計算患側骶髂關節前方(H’)和骶骨終板中心(S)與健側骶髂關節前方(H)和骶骨終板中心(S)的水平距離差和垂直距離差，分別與0cm比較。計算健側髂前上棘(G)和骶髂關節前方(H)水平距離與患側髂前上棘(G’)和骶髂關節前方(H’)水平距離差，并與2cm比較。在出口位平片(即X/Y平面)上，計算患側髂嵴最高點(C’)和骶骨終板中心(S)與健側髂嵴最高點(C)和骶骨終板中心(S)的垂直距離差，并與0cm比較。計算健側髂前上棘(E)和坐骨結節(D)水平距離與本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種基于骨盆平片的骨盆移位測量方法，其特征在于，包括以下步驟：S1：X線檢查：對人體骨盆進行X線檢查，包括前后位、入口位和出口位；S2：建立測量基準：包括坐標系和標志點，其中：坐標系：在標準的骨盆平片的基礎上建立，將骨盆的入口位，出口位平片定義為X/Z,X/Y平面，將與上述平面垂直的骨盆側位平片定義為Y/Z平面；標志點：前后位平片上，選擇髂前上棘(A)和坐骨結節(B)作為標志點；入口位平片上，選擇骶髂關節前方(H)、髂前上棘(G)和骶骨終板中心(S)作為標志點；出口位平片上，選擇髂嵴最高點(C)、髂前上棘(E)和坐骨結節(D)為標志點；并且相應標志點在特定平片上用大寫字母表示健側標記點，字母后加’代表患側標記點；S3：測量并計算：包括在入口位平片、出口位平片和前后位平片的測量和計算，其中：在入口位平片(即X/Z平面)上，計算患側骶髂關節前方(H’)和骶骨終板中心(S)與健側骶髂關節前方(H)和骶骨終板中心(S)的水平距離差和垂直距離差，分別與0cm比較。計算健側髂前上棘(G)和骶髂關節前方(H)水平距離與患側髂前上棘(G’)和骶髂關節前方(H’)水平距離差，并與2cm比較。在出口位平片(即X/Y平面)上，計算患側髂嵴最高點(C’)和骶骨終板中心(S)與健側髂嵴最高點(C)和骶骨終板中心(S)的垂直距離差，并與0cm比較。計算健側髂前上棘(E)和坐骨結節(D)水平距離與患側髂前上棘(E’)和坐骨結節(D’)水平距離差，并與2cm比較。在前后位平片上，計算健側髂前上棘(A)和坐骨結節(B)水平距離與患側髂前上棘(A’)和坐骨結節(B’)水平距離差，并與2cm比較。S4：測量結果表示：將測量結果利用如下表達式表示：LorRI:(none/+Z/-Z)+(none/+X/-X)+(none/+R/-R)O:(none/+Y/-Y)+(none/+R/-R)A:(none/+R/-R)]]>其中，R/L代表患側為左側還是右側，I,O,A分別代表骨盆的入口位，出口位，前后位平片，X,Y,Z分別代表在各自軸上的平移移位情況，R代表在各自平面上的旋轉移位情況，none代表未移位，平移移位時，+代表向正軸移位，?代表向負軸移位，旋轉移位時，+代表順時針移位，?代表逆時針移位。...

【技術特征摘要】
1.一種基于骨盆平片的骨盆移位測量方法，其特征在于，包括以下步驟：S1：X線檢查：對人體骨盆進行X線檢查，包括前后位、入口位和出口位；S2：建立測量基準：包括坐標系和標志點，其中：坐標系：在標準的骨盆平片的基礎上建立，將骨盆的入口位，出口位平片定義為X/Z,X/Y平面，將與上述平面垂直的骨盆側位平片定義為Y/Z平面；標志點：前后位平片上，選擇髂前上棘(A)和坐骨結節(B)作為標志點；入口位平片上，選擇骶髂關節前方(H)、髂前上棘(G)和骶骨終板中心(S)作為標志點；出口位平片上，選擇髂嵴最高點(C)、髂前上棘(E)和坐骨結節(D)為標志點；并且相應標志點在特定平片上用大寫字母表示健側標記點，字母后加’代表患側標記點；S3：測量并計算：包括在入口位平片、出口位平片和前后位平片的測量和計算，其中：在入口位平片(即X/Z平面)上，計算患側骶髂關節前方(H’)和骶骨終板中心(S)與健側骶髂關節前方(H)和骶骨終板中心(S)的水平距離差和垂直距離差，分別與0cm比較。計算健側髂前上棘(G)和骶髂關節前方(H)水平距離與患側髂前上棘(G’)和骶髂關節前方...

【專利技術屬性】
技術研發人員：張立海，唐佩福，張攻孜，彭燁，趙晶鑫，張巍，
申請(專利權)人：中國人民解放軍總醫院，
類型：發明
國別省市：北京;11