口-氣管插管的引導(dǎo)裝置制造方法及圖紙

一種盲插管引導(dǎo)裝置（１０）包括一個帶有可有效地使會厭（９０）懸置的插管支承斜槽（５０）的插管接納空間（４６），以便當口－氣管插管（６０）通過引導(dǎo)裝置（１０）前進時防止該管卡在其上。一個用于使插管（６０）進入喉口（８２）的引導(dǎo)壁（４２）具有一個上緣（９２），該上緣在引導(dǎo)裝置的斜槽（５０），尾部（１６）和支承部分（３０）的結(jié)合位置（９３）的下方，該引導(dǎo)壁與斜槽（５０）的自由邊緣（５２）相配合，可使插管（６０）轉(zhuǎn)動到進入喉口（８２）和氣管（９６）的位置。（*該技術(shù)在2018年保護過期，可自由使用*）

【技術(shù)實現(xiàn)步驟摘要】
相關(guān)申請本專利技術(shù)涉及我的申請?zhí)枮镹o.08/819289，申請日為1997年3月18日，題為“口-氣管插管的引導(dǎo)裝置”的美國專利申請的部分繼續(xù)申請，特此通過引述將對其的公開完全合并在本文中。本專利技術(shù)的
技術(shù)介紹
I.專利
本專利技術(shù)涉及口-氣管插管的引導(dǎo)裝置，更具體來說涉及用于將口和氣管插管插入病人的氣管中的盲插管的引導(dǎo)裝置。II.現(xiàn)有技術(shù)說明當病人停止呼吸時，盡快使其開始有效換氣是絕對必要的。換氣最好是借助迫使空氣流過在嘴和喉部通道插入的口-氣管插管術(shù)插管并進入氣管來完成。口-氣管插管術(shù)的通常采用方法有賴于采用刃型檢喉鏡，借助它來觀察喉部通道，以便插入管子。采用帶有刃型檢喉鏡的插管帶來很大的困難和危險。采用刃型檢喉鏡除了可能損傷病人以外，口-氣管插管事故性地插入包圍喉的例如緊密靠近食管的結(jié)構(gòu)空間不是罕見的。這樣的誤插入如果沒有迅速認識到并且予以改正則可能具有致命的后果。另外的插入方法是所謂的盲插入，其中，一個引導(dǎo)裝置插入喉部來引導(dǎo)口-氣管插管進入喉部通道，無需觀察喉部通道。這樣的裝置可能減少在采用刃型檢喉鏡的情況下出現(xiàn)的對病人的損傷，但是，它們通常沒有措施來防止誤插入。我研制了幾種盲插入引導(dǎo)裝置，其不僅使使用中的損傷最少，而且大大地減少了誤插入的危險。一種特別有利的盲插入引導(dǎo)裝置在美國專利No.5339805中有所描述，其公開內(nèi)容完全合并在本文中。該5339805號專利的引導(dǎo)裝置具有一個帶有底部的尾部，當口-氣管插管通過口部時用來支承它。該尾部具有一個大致水平的走向，同時底部具有相對于其的弧度，該弧度隨著舌的弧度而變化。該底部向下延伸而成大致垂直的支承部分，該支承部分用來與在舌的后部和會厭前方的深谷處配合。尾部的下側(cè)起一個壓舌板的作用，來保持舌向下靠在口的底部。另外，如5339805專利所述，引導(dǎo)裝置可以具有一個上壁或者頂部，該上壁或者頂部平行于底部并且并入一個大致垂直走向的引導(dǎo)壁，該引導(dǎo)壁向前與支承部分隔開并且用來放置在咽喉的后部，并且?guī)в幸粋€鄰近喉口的后緣就位的下緣。口-氣管插管沿著在頂部和底部之間的路徑前進，使得口-氣管插管將靠在引導(dǎo)壁上并且沿著其滑入喉口和氣管。為此，引導(dǎo)壁的下緣鄰近喉口的后壁就位，以便與該壁有效地鄰接和有效地形成其一個向上延伸的部分，插管可沿著該部分前進。因此，引導(dǎo)壁不容許插管偏離將插管引導(dǎo)到喉口的軌道。插入術(shù)可以容易而且安全地完成，而沒有損傷和誤插入的危險，而損傷和誤插入的危險在使用刃型檢喉鏡和在先的盲插入引導(dǎo)裝置時是非常普遍的。雖然上述的805號專利的插入引導(dǎo)裝置比刃型檢喉鏡的以及在盲插入方面的早期嘗試有了很大的改進，但是看來，在某些情況下，當插管向引導(dǎo)壁前進超過引導(dǎo)裝置的支承部分時，口-氣管插管可能卡在會厭上。當發(fā)生這種情況時，插管可能推動或者拉動在喉口上的會厭，從而會堵塞喉口和阻礙將插管引入喉口的努力。本專利技術(shù)概述本專利技術(shù)提供了一種改進的盲插管術(shù)的引導(dǎo)裝置，其可防止口-氣管插管卡在會厭上。為此，并根據(jù)本專利技術(shù)的原理，該插管引導(dǎo)裝置設(shè)置有一個延伸的插管支承表面，例如一個斜槽或底部的延伸部分，其以大致水平的走向伸過支承部分并向著引導(dǎo)壁，因而懸置在在支承部分和引導(dǎo)壁之間的至少一部分空間之上。這樣，當引導(dǎo)裝置就位于咽喉部分，同時支承部分在舌的后部時，該斜槽可有效地懸置在會厭之上，使得當口-氣管插管從尾部沿著斜槽向引導(dǎo)壁前進時，插管將通過和超越會厭，因而不會卡在會厭上，也不會推動或者拉動它。該斜槽無需一定實際懸置在會厭的上方，只要斜槽在會厭位置的上方延伸并且在功能上懸置在會厭的上方，使得沿著斜槽的上表面前進的插管將會通過和超越會厭的頂部，從而可提供一個從尾部至引導(dǎo)壁的避開會厭的插管軌道即可。該引導(dǎo)裝置包括一個尾部，具有大致水平走向的壓舌部分，和一個大致垂直布置的支承部分，該支承部分例如可與在舌之后的深谷凹陷部分相配合并且連接在末端的尾部的上。引導(dǎo)壁同樣是大致垂直走向的并且與支承部分隔開一個固定的距離，以便在它們之間形成一個插管接納空間。斜槽優(yōu)選是從尾部末端向引導(dǎo)壁伸入插管接納空間，而斜槽的前緣不如用來通過插管接納空間前進的最大插管的封套外徑更接近引導(dǎo)壁。該斜槽看起來可以是尾部的底部的延伸部分，其可產(chǎn)生一個懸置頂，該懸置頂以一個自由邊緣終止，在其上面當插管端部沿著引導(dǎo)壁通過時，口-氣管插管可在該自由邊緣上從較水平的狀態(tài)轉(zhuǎn)動成更垂直的狀態(tài)。該斜槽可以少許向下伸出并且優(yōu)選是具有大致凹形的橫截面，來與插管圓周的輪廓相配合，并且限定其通向引導(dǎo)壁的軌道。引導(dǎo)壁可以通過一個單一的側(cè)臂來固定在支承部分和尾部上，另外，該引導(dǎo)裝置可以通過使插管橫向通過在側(cè)臂對置的一個開口來從插管上拆卸下來。該斜槽的橫向或側(cè)緣鄰近該側(cè)臂，優(yōu)選是與其相互連接。看起來，為了容易地滑入喉口，插管在越過會厭之后需要迅速地轉(zhuǎn)入比某些現(xiàn)有技術(shù)的裝置所能達到的更垂直的趨勢。例如，上述805號專利的引導(dǎo)裝置的頂部往往將插管限定在一個受控的弓形路徑上，而該路徑是過分水平的，從而限制了插管在必要時從裝置的底部向上彎成弓形的能力。本專利技術(shù)的引導(dǎo)裝置以兩種方法克服了這個問題。首先，它取消了引導(dǎo)裝置的上壁即頂部，至少是在引導(dǎo)壁的區(qū)域和在引導(dǎo)壁和支承部分之間的插管接納空間的上方區(qū)域是如此。為此，并且根據(jù)本專利技術(shù)的與此有關(guān)的進一步方面的內(nèi)容，引導(dǎo)壁具有一個上緣，該上緣位于尾部、支承部分和斜槽的接合位置之下，使得在插管接納空間上方?jīng)]有頂部來限制插管的向上彎曲即成垂直走向。其次，引導(dǎo)壁和斜槽的自由邊緣組合起來，可部分地使前進的插管轉(zhuǎn)入所希望的位置。當插管的末端沿著引導(dǎo)壁前進時，插管的中間和最接近的部分被迫圍繞斜槽的自由邊緣局部轉(zhuǎn)動，使插管的這些部分從尾部的大致水平的底部向上升起而成為更垂直的走向，因此，容許插管更容易沿著在引導(dǎo)壁和斜槽自由邊緣之間的較垂直的路徑進入喉口。該斜槽的自由邊緣被倒圓，以便于該種轉(zhuǎn)動。支承部分，斜槽和引導(dǎo)壁可以優(yōu)選利用光滑涂層預(yù)先潤滑，而該光滑涂層是共價結(jié)合在它們的表面上的，以便于該裝置和插管迅速和容易地從中通過。通過上述可知，所提供的盲插入引導(dǎo)裝置可以用來可靠地和安全地將口-氣管插管放入患者的氣管中，而不會卡在會厭上，也不會推動或者拉動它，并且具有插管的有效軌道。本專利技術(shù)的這些和其他目的和優(yōu)點從附圖和其說明將可變得一目了然。附圖簡要說明被并入和構(gòu)成本說明書一部分的附圖展示了本專利技術(shù)的實施例，與在上面給出的對本專利技術(shù)的總體描述和在下面給出的對實施例的詳細描述一起，用于解釋本專利技術(shù)的原理。附圖說明圖1是根據(jù)本專利技術(shù)原理的盲插管術(shù)引導(dǎo)裝置的左側(cè)視圖2是沿著圖1的線2-2所取的視圖；圖3是圖1的引導(dǎo)裝置的局部頂視圖；圖4是圖1的引導(dǎo)裝置的局部剖開的左側(cè)視圖，示出了其與口-氣管插管一起使用的情況；圖5是圖1的放置在喉部的局部剖去的引導(dǎo)裝置的簡圖，同時示出口-氣管插管沿著該引導(dǎo)裝置的壁前進的情況，用于解釋本專利技術(shù)的原理；圖6A是沿著圖1的線6-6所截取的剖視圖；圖6B是與圖6A相似的視圖，示出了本專利技術(shù)的偏置引導(dǎo)壁的替換實施例；圖6C是與圖2相似的視圖，但是一個標準的口-氣管插管放置在位，并且示出了本專利技術(shù)的一個可替換實施例，其包括一個偏置支承件；圖7是與示于圖1中的引導(dǎo)裝置相似的插管引導(dǎo)裝置的前端視圖，但是帶有改進的引導(dǎo)裝置的頂部；和圖8是帶有圖7所本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護點】
一種插管引導(dǎo)裝置，包括一個大致水平的尾部（１６），一個懸置于尾部（１６）的末端（２８）的大致垂直的支承部分（３０），和一個向前與支承部分（３０）隔開的大致垂直的引導(dǎo)壁（４２），其特征在于，從尾部（１６）伸過支承部分（３０）向引導(dǎo)壁（４２）伸出的斜槽（５０）。

【技術(shù)特征摘要】
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【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：杰弗里D帕克，
申請(專利權(quán))人：帕克醫(yī)療合營有限公司，
類型：發(fā)明
國別省市：US[美國]